执业医师口腔助理颌面外科学牙种植术.pptxVIP

第四单元 牙种植术第一节 概论（一）概念牙种植是将人工牙（通常指人工牙根假体）植入牙槽骨内的手术。适用于\[国际标准化组织（ISO）1984年\]。（二）种植体的分类目前种植体还没有一个统一的分类标准，但通常人们按植入部位及种植体形状进行分类。按植入部位区分的有：骨内种植体、骨膜下种植体、牙内骨内种植体、黏膜内种植体以及穿颌种植体和下颌支支架种植体等；按手术方式又分为一段式和两段式种植体；按不同外形又可分为叶状、螺旋形、桶状、柱状及根形等类型。至今临床主要应用的是用骨内种植体，外形多为柱状或螺旋柱状及根形锥状，表面均进行了粗化处理。（三）种植材料钛及钛合金由于具有良好的生物学性能和理想的力学性能，成为目前应用最广、最受青睐的种植体金属材料。第二节 生物学基础（一）种植体与骨组织间的界面1.纤维-骨性结合是指种植体与骨组织之间存在着一层非矿化的纤维结缔组织。过去，曾经有人把种植体周围被纤维膜包绕的这种软组织界面称为“拟牙周膜”，然而从病理学的角度分析，这不过是一种异物反应。2.骨结合 种植体与骨界面的正常愈合即骨结合。其在骨内的组织反应分三个阶段：第一阶段：种植体植入后表面被血块包绕，进一步有骨髓内生物高分子吸附，形成适应层。第二阶段：术后1个月为组织破坏与增生同时发生的修复期。钻骨切削引起的骨损伤多成为松动原因。第三阶段：至术后3个月，种植体周围开始胶原纤维形成，以后形成网状