传染病学医学高级：传染病学综合专题.docxVIP

传染病学(医学高级)：传染病学综合专题 传染病学医学高级传染病学综合专题1、单选（江南博哥）患者，男性，43岁，农民，广东潮阳人。病人于8个月前无明显诱因出现轻度头痛，四肢抽搐、两眼上翻、意识不清，持续约1分钟后自行缓解。当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按“癫痫”治疗效果不好。体格检查体温36.9，神志清，颈软，心肺听诊（），肝脾肋下未触及，在头部及躯干可扪及多个皮下结节，椭圆形，大小为0.51cm，质韧，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射（）。颅脑MRI检查发现颅内多个直径1cm的占位病变。下列哪项检查有助于明确本病的诊断（）A.脑电图检查B.取皮下结节活体组织检查C.脑脊液常规及细菌培养D.脑血管造影E.血细菌培养本题答案B2、单选患者，男，27岁，农学院技术员，7天前到越南养鸡场参观，二天前高热，全身酸痛，咳嗽，X线发现双肺实质炎症及右侧胸腔少量积液。临床诊断考虑（）A.传染性非典型肺炎B.流行性感冒C.钩端螺旋体病D.人禽流感E.恙虫病本题答案D3、多选患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.339.4之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日23次，查体T39.2，BP12887mmHg，P125次min，肝肋下2cm，脾1cm，化验WBC3109L，中性55，淋巴细胞45，嗜酸性粒细胞计数为零。经手术及积极抗感染等对症处理后体温逐渐下降，此时仍有可能出现肠道严重并发症是因为（）A.食欲开始好转，饮食活动未予适当限制B.抗生素停用过早，细菌再度繁殖C.肠道病变溃疡尚未完全愈合D.久病体弱，抗体形成不足E.可能与用药有关本题答案A,C4、单选男孩，9岁，于2021年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。本病最主要的发病机理是（）A.体液免疫功能低下B.细胞免疫功能低下C.型变态反应D.脂多糖内毒素致DICE.全身血管通透性增高本题答案D5、单选男性，18岁。昨天腹泻，大便56次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验WBC14.6109L，N0.86（86），大便光镜检RBC20HP，WBC满视野，巨噬细胞01HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是（）A.痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症B.病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应C.痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状D.结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成E.机体免疫功能损伤本题答案B6、单选5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。查体中特殊留意的体征是（）A.克氏征B.巴氏征C.腹壁反射D.握持反射E.前囟膨隆本题答案E7、单选5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。最可能的诊断（）A.高热惊厥B.中毒性菌痢C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.隐球菌脑膜炎本题答案C8、多选患儿8岁，发热、头痛、恶心4天，伴抽搐、意识障碍2天，于2021年9月20日入院。入院后查体发现T405，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规WBC13109L中性88，血小板184109L，尿常规未见异常。应当采用的治疗措施包括（）A.下胃管给予一定量的饮食B.亚冬眠疗法C.20甘露醇脱水D.吸氧E.大剂量抗生素预防感染本题答案A,B,C,D9、单选关于病原携带者的论述，正确的是（）A.所有的传染病均有病原携带者B.病原携带者不是重要的传染源C.发生于临床症状之前者称为健康携带者D.病原携带者不显出临床症状而能排出病原体E.处于潜伏性感染状者就是病原携带者本题答案D10、单选患者李XX，男，36岁，牧民，因突发高热，头痛、肌痛1天于2021年6月12日入院。查体体温38.5，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神清，右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹，稍痒，无痛，四周组织肿胀明显，腋窝淋巴结肿大，咽无红肿，肝脾不大，血象白细胞16109/L，中性0.85。如确诊，对皮肤破损的处理下列哪项正确（）A.抗菌药物病原治疗后可不用处理皮肤伤口，以免感染进一步扩散B.局部处理可用1/2000的高锰酸钾湿敷，涂以1的龙胆紫C.局部应用糖皮质激素控制炎症D.局部应用抗毒素血清即可，无须全身给药E.切开四周肿胀组织并引流本题答案B11、单选男，26岁，已婚，因低热、全身皮疹两天就诊。皮疹为充血性