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第五章 妊娠诊断 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 妇产科学配套妊娠诊疗 《妇产科学》(第8版)配套课件 “十二五”一般高等教育本科国家级计划教材 卫生部“十二五”计划教材 高等医药教材建设研究会“十二五”计划教材 高等学校教材 供基础、临床、预防、口腔医学类专业用 主编 谢幸 苟文丽 第五章 妊娠诊疗diagnosis of pregnancy 编者 李笑天（复旦大学） 妊娠分期 妊娠期全过程从末次月经 第一天开始计算, 孕龄为280日, 即40周。临床上分为3个时期: 早期妊娠（first trimester）: 停经开始到13周末 中期妊娠（second trimester）: 14周到27周末 晚期妊娠（third trimester）: 第28周及其后 第一节 早期妊娠 诊疗 症状和体征 停经 早孕反应 乳房改变 生殖系统 改变 妊娠试验(pregnancy test) β-hCG 血液: 放射免疫方法 尿液: 早孕试纸 超声检验 确定宫内妊娠 估量孕龄 排除异位妊娠和滋养细胞疾病 排除盆腔肿块或子宫异常 排除严重 胎儿畸形（9~14周） 其她辅助检验 宫颈黏液检验 基础体温 第二节 中、晚期妊娠 诊疗 体征和检验 子宫增大 胎动 胎体 胎心 妊娠12周末 耻骨联合上2～3横指 妊娠16周末 耻骨联合与脐之间 妊娠20周末 脐下1横指 妊娠24周末 脐上1横指 妊娠28周末 脐上3横指 妊娠32周末 脐与剑突之间 妊娠36周末 剑突下2横指 妊娠40周末 脐与剑突之间或略高 超声检验 目 评定胎儿体重 了解胎儿生长发育情况 指标 胎儿数目 胎产式 / 胎先露 / 胎方位 有没有胎心搏动 胎盘位置 羊水量 测量胎儿经线 双顶径 / 股骨长…… 胎儿畸形筛查 18~24周 超声检验 胎儿畸形筛查 时间: 妊娠18~24周 胎儿系统 检验 筛查胎儿结构畸形 彩色多普勒超声 部位 子宫动脉 脐动脉 胎儿大脑中动脉 指标 S/D比值 搏动指数（PI） 阻力指数（RI） 第五章 妊娠诊断 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！