广州老工伤人员信息登记表已退休.DOC

可编辑 可编辑 精品 精品 可编辑 精品 广州市老工伤人员信息登记表（已退休） 填报单位：（盖章） 填报日期： 年 月 日 姓名 性别 出生 年月 年 月 日 身份证号 个人社保号 现管理的单位 单位名称 单位社保 登记号 地 址 邮 编 联系人 联系电话 受伤 单位 单位名称 社保登记号 地 址 邮 编 联系人 联系电话 工伤 情况 工伤原因： □1、生产性事故； □2、职业病； □3、其他原因 工 伤 时 间： 年 月 日 认定部门及时间： 年 月 日经 认定为工伤。 评残 情况 是否经市劳鉴会评残及评残时间： □ 是， 年 月 日； □ 否 。 伤残等级：□一级、□二级、 □三级、 □四级、□五级、 □六级、 □七级 、□八级、□九级、 □十级、□未达等级、 □ 没有评定。 护理依赖等级：□一级、 □二级、 □三级、 □四级。 社会化管理 是否已移交社会化管理：□ 是，