肺癌脑转移教学查房.pptxVIP

会计学;概 述;脑转移瘤的发病率是原发性脑肿瘤的10倍以上 美国每年新发脑转移瘤150,000 （metastatic brain tumors ，MBT) 大约10% ~20% 的恶性肿瘤最终会出现脑转移 其中最常见的为：肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤; 1.在成人颅内恶性肿瘤中，转移性肿瘤占70%~90%。而恶性肿瘤患者的脑转移发生率约为20%~40%，在脑转移肿瘤中，原发灶为肺癌的患者最多，约占40%~50%，其次为乳腺癌、恶性黑色素瘤及胃肠道肿瘤等 2.非小细胞肺癌脑转移的发生率约20-40%，高到低：腺癌 〉大细胞未分化癌〉鳞癌肺小细胞未分化癌首次就诊，脑转移发生率10%，诊疗过程中为40-50%，存活2年以上的患者脑转移达80%。 ;;;肺癌为什么容易脑转移？;脑转移途径和部位;脑 转 移 瘤 临 床 表 现;肺癌脑转移瘤;肺癌脑转移瘤;左肺癌脑转移;肺 癌 脑 转 移 治 疗 原 则;肺癌脑转移内科治疗;肺癌脑转移预后; Gamma knife;; Conformal Stereotactic Radiosurgery CSRS ; 脑转移瘤大多数死于全身疾病未控，WBRT后的生存期一般不会太长。 但WBRT 1年后仍生存的病人可出现放疗相关的迟发性并发症;病例导入;;;2018-9-24;护理诊断;;;新知识链接;新知识链接;; TMZ是一种新型咪唑四嗪类口服制剂，属于烷化剂，毒性反应低 具有良好的中枢神经系统/脑脊液（CSF）渗透性，其血浆浓度的30~40％可穿透BBB 。 TMZ在肺癌、黑色素瘤和乳腺癌等实体瘤的脑，转移治疗中均有研究 近年来关于替莫唑胺(TMZ)治疗脑转移瘤的研究较多，疗效良好；体外试验还提示TMZ能增加放射敏感性 ;造影剂钆注射后头颅MRI的T1加权图像： 小脑有两个有增强信号的转移病灶;James, w et al. J Clin Oncol. 2013 Mar 1;31(7):895-902;参考文献;;提问内容：