文本分析06病例.pptxVIP

安徽省儿童医院呼吸二科 黄 超 病例分享 目录 病例介绍 诊断和治疗 分析讨论 总结和后续 病例介绍 既往史 现病史 病例介绍 7天前无明显诱因下出现发热，最高体温39.5摄氏度，热前有畏寒，无抽搐，全身未见皮疹，咳嗽无痰，清晨和夜间症状明显，喜平卧、不喜活动，精神、饮食一般，无腹泻。 出生及过敏史 家族史 足月顺产，无窒息抢救史 否认药物及其他物质过敏 否认家族哮喘病史 其姐姐7年前诊断肺间质性疾病，口服泼尼松治疗，已经停药 有活动后气促表现 病例介绍 病例介绍 神志清，反应可，颈软，咽充血，满月脸，口周紫绀，喜平卧，不喜动，呼吸促，三凹症（+）,鼻翼扇动，口周发绀，全身皮肤黏膜未见明显皮疹、黄染及出血点，口腔黏膜光滑，咽充血，双侧扁桃体I度肿大，双肺呼吸音粗，闻及少许痰鸣音，心率132次/分，心音有力，律齐，未闻及明显病理性杂音，腹软，无压痛，肝脏肋下3cm，边缘较锐利，脾肋下3cm，质软，四肢末梢青紫，杵状指，四肢肌力、肌张力正常。 查体 病例介绍 01 血气分析 PH7.44 PCO2 47mmHg PO2 29.4mmHg BE -4mmol/L 03 降钙素原 PCT: 0.2mg/ml 05 血沉 血沉：44mm/H NK细胞：1.4% 02 血常规 WBC 8.29×109/L,N%