三基问答题整理.pdfVIP

1、 口腔护理的目的： 答： 1）保持口腔清洁、湿润、去除异味、改进口腔粘膜的状况，使病人舒适。 2 ）观察口腔情况，提供病情变化的动态信息。 2、哪些病人需要进行口腔护理？为什么？ 答：禁食、高热、昏迷、鼻饲、手术后、口腔疾病、生活不能自理的病人，应进行口腔护理，每日 2-3 次。 患病时，由于机体抵抗力降低，饮食、饮水减少，细菌在口腔内迅速繁殖，细菌增多，分解糖类，使发酵 和产酸作用增强，可引起口腔及其他部位的并发症，而且可致口臭，影响食欲及消化功能，甚至可致全身 的严重感染；同时可观察口腔情况，提供病情变化的动态信息。 3、 对昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？ 答： 1）、让病人平卧，头偏身一边。 2 ）、用开口器应从臼齿处放入，不可施暴力助其张口。 3）、先将义齿 取下，浸于清水中保存。 4 ）、用血管钳夹紧棉球，每次夹 1 个，防止棉球遗留在口腔内。 5）、棉球蘸水不 可过湿，禁忌漱口以免呛咳或引起吸入性肺炎。 6）、痰多时要及时吸出。 4、 怎样正确测量脉搏？正常的脉搏？ 答：测量脉搏前使病人安静，如病人过度兴奋或活动后，应休息 30 分钟再测量。病人取坐位或卧位，手臂 放松，取舒适位置，护士以食指、中指及环指的指端，按压在桡动脉上，用力适度，以清楚触摸到搏动为 准，数 1 分钟的搏动次数。 正常的脉搏成人的脉率在 60-100 次，每次脉搏搏动的时间相等，搏动的强弱相等。 5、 正常呼吸的特点？ 答：静止状态下的呼吸是一种自发的、不需费力、自然、均匀、快慢深浅适宜、有规律地进行的动作。呼 吸时，胸部两侧的起伏对称一致，无不适感，无异常声音。 6、 高热病人的护理：测量体温变化；降温、酒精、温水擦浴；增加水的摄取量；补充营养；口腔护理， 大量出汗时，注意皮肤清洁、及时更换床单，充分休息。 7、 为什么测量血压时要注意 4 个固定？其具体内容是什么？ 答： 1）、测量血压时要做到 4 个固定，分别是定时间、定部位、定体位、定血压计。 2 ） 、因为血压可以因各种因素的而发生变化，如时间可以影响血压，人体在清晨的血压最低，傍晚 时的血压值最高；活动可以影响血压，精神紧张或运动后血压可以暂时升高 ；病人的体位和测 量部位可能影响血压，右上肢的血压高于左上肢，下肢高于上肢；血压计体身的因素也可以影响 血压的测量值，如水银量的多少、橡胶管的密闭性能、声音的传导管。所以做到 4 个固定可以保 证血压测量的准确性的可比 性。需要密切观察血压的病人其血压的测量要准确并具有可比性， 才能为其诊断和治疗提供可靠的依据。 8、 简述影响血压的因素：心排血量、外周血管阻力、循环血量、动脉管壁弹性、血液粘稠度。 9、 何谓无菌技术？ 答：无菌技术是执行医疗护理操作中，不使已灭菌的物品再受污染，并保持无菌的状态。 10、无菌技术原则： 1）在执行无菌操作前 30 分钟通风，减少人员走动；医护人员要戴好帽子、口罩并洗手。 2 ）、在执行无菌 操作时，操作区域要清洁宽敞；无菌区的边缘 3cm 以内是无菌的安全范围；在打开无菌包前，要检查包布 外侧的名称、灭菌日期及灭菌标记。 3 ）、非无菌物品应远离无菌区；无菌物品必须放在无菌容器、无菌包 或无菌巾中，平时掩盖严密，保持干燥；无菌巾一旦潮湿就不能再认为是无菌。 4 ）、在进行无菌操作时， 未经消毒的手臂不可跨过无菌区；要用无菌持物钳夹取无菌物品；无菌物品一经无菌容器内取出，不可再 放回；夹取无菌物品时，要面向无菌区；手臂必须保持在腰部以上或桌面以上；不可面向无菌区大声谈笑、 咳嗽、打喷嚏。 5 ）、1 份无菌物品只能供 1 位病人使用 1 次。 11、帮助病人更换卧位时应注意什么？ 答： 1）、翻身时应先将病人身体稍抬起，再翻身，不可拖、拉、推、以免擦伤皮肤；移动体位后，需用软 枕垫好背部及膝下，以维持舒适体位；注意动作轻稳，节时省力。 2) 、根据病情及皮肤受压情况，确