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第一页，共14页 概述 天下第一痛 较常见、最顽固、最痛苦 分布范围内的阵发性剧痛 大多发生于单侧 半数以上有明显的扳机点 饮食、说话、风吹、洗脸均可诱发 诊断容易，难治疗 第二页，共14页 三叉神经的应用解剖 为第Ⅴ对脑神经（最大的一对脑神经） 混合神经 感觉较多，运动较少 第三页，共14页 三叉神经的分支 第四页，共14页 第一支 眼神经 自半月神经节的内上侧分出后进入海绵窦，靠近其外侧壁前行，与动眼神经、滑车神经和外展神经相伴。最后经眶上裂进入眶内。 第五页，共14页 分为三支： 1. 鼻睫支 眶上神经 2. 额支 额支 滑车上神经 3. 泪腺支 第六页，共14页 第二支 上颌神经 离开半月神经节后穿圆孔出颅腔进入翼腭窝，其主要分支包括颧神经、蝶腭神经、后上齿槽神经、中上齿槽神经和前上齿槽神经。 第七页，共14页 第三支 下颌神经 半月神经节的下颌支感觉纤维与运动根合并后，穿过卵圆孔进入颞下窝，为混合神经。 主要感觉支包括：颊神经、耳颞神经、下齿槽神经和舌神经。 第八页，共14页 三者之间存在广泛的联系 三叉神经痛发作时可伴流泪流涕等自主神经症状 三叉神经 来自面神经和舌咽神经的副交感纤维 颈部的交感神经 第九页，共14页 病理学 目前公认的病理学基础为：半月神经节及后根发生脱髓鞘改变。 脱髓鞘使轴突裸露，传入传出纤维间产生“短路”，使传出冲动通过短路变为传入冲动，这种冲动的总和即为阵发性剧痛。 第十页，共14页
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