危重患者抢救配合技术课件.pptVIP

LOGO 危重患者抢 救配合技术 重症监护室：臧子佳 用 物 抢救车 除颤仪 每班检查， 随时 保持备用 状态 吸痰器 简易呼吸器 呼吸机 评 估 ? 黄金时间 ： 5-9 秒钟判断 意识 监护仪 生命体征 SpO2 大动脉 搏动 抢救 小组 的 成 立 A 为管床 B 为 同值 护士 护士 C 为 带班 组长 D 为 医生 E 为 麻醉师 在 带班组长指挥下进展 抢救工 作 , 同时 带班组长 也要 安排好其 他护士负责全面监管剩余病人 抢救配合 流程 环节 1 环节 2 A 管床护士 B 同值班护士 快 呼 进 采 评 速 叫 行 取 估 机 判 旁 心 紧 气 动 断 人 外 急 道 护 病 帮 按 措 情 士 人 助 压 施 况 紧 急 情 况 环节 3 环节 4 环节 5 C 带组长 班护士 D 医生 E 麻醉师 指 下 胸 气 定 执 做 判 人 行 好 断 抢 外 管 联 口 抢 病 救 按 插 系 头 救 情 医 压 管 相 医 记 嘱 及 关 人 嘱 录 除 颤 员 〔 A 〕循环支持 站在床右边 〕 〔 评估，呼救，调低床头及放 下床拦，摆复苏体位〔去枕 平卧〕，予胸外按压 〔 A 〕胸外按压 双手指叉垂直 : 100 次 / ，深度 5cm 按压胸骨。新 指南指出，心 脏按压的频率 至少 分 (B) 呼吸支持 推除颤仪到床左边 放掉气囊、拉床帘、 开除颤仪 → 〔 B 〕呼吸支持 开放气道，防止被异物及舌根后坠堵塞。 推荐使用按额提颌方法。 〔 B 〕简易呼吸器 呼 吸 呼 吸 器 通 气 〔 调 节 氧 流 量 8- 10/L ， 频 率 ： 10-12 次 / 分与 胸 外 按 压 比 30 ： 2 注意角色交换 E 到场 B 将简易呼吸器交 给 E 后抽血气、处理标本、 准备冰毯机全身降温、执 行口头抢救医嘱用药 〔 C 〕 抢救用药及记录 如医生不在场要指定人员打 通知医生、麻醉师、家属 , 安排好 其他护士负责全面监管剩余病人 推抢救车 〔床尾〕 ，执行口头抢 救医嘱，做好抢救记录 〔 D 〕医生 医生到场后〔 站床左 〕 判断病情、下抢救医 嘱、除颤、调好呼吸 机参数、胸外按压 单、双电极除颤机 除颤机使用 ? 定位 ： 右侧电极置于右侧锁骨中 线下第二肋，胸骨右缘；左侧电 极置于心尖部左侧，电极中点为 腋中线，第五肋； ? 电极板应严密 接触 皮肤； ? 能量 ：单相波〔 360J 〕双相波 〔 200J 〕 锁 骨 中 线 腋 中 线 除颤机电极定位 〔 A 〕协助插管 气管插管，吸 痰，并观察病 情 〔牙垫 , 胶 布 , 注射器 , 听 诊器〕 协助麻醉师行 E 麻醉师 将调节好呼吸机给病人 接上 抢救布局图 E 麻醉师 呼吸机 床 A 除 护 颤 士 仪 抢救车 C 护士 吸痰器 B 护 士 D 医 生 监护仪 监护仪