Lp-PLA2文献《Lp-PLA2与冠心病指标(反应性充血、冠脉血流储备、颈动脉粥样硬化和动脉硬度)相关性的研究》.pdfVIP

Lp-PLA2 与冠心病指标(反应性充血、冠脉血流储备、 颈动脉粥样硬化和动脉硬度)相关性的研究 Ignatios Ikonomidis*, Nikolaos N.P. Kadoglou, Vlassis Tritakis, Ioannis Paraskevaidis,Kleanthi Dimas, Paraskevi Trivilou, Ioannis Papadakis, Stavros Tzortzis,Helen Triantafyllidi, John Parissis, Maria Anastasiou-Nana, John Lekakis 第二心内科, 雅典大学医学院, Attikon 医院, 雅典, 希腊 摘要 背景 人血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp-PLA2)与血管炎症和动脉粥样硬化有密切 关系，并且是冠心病不良预后的独立标志物。我们对 Lp-PLA2 与冠心病预后相 关指标(血管功能障碍和动脉粥样硬化) 的关系进行了研究。 方法 在记录的111 例经血管造影确诊的慢性冠心病患者中，我们分别评价以下指 标：1)颈动脉内膜中层厚度((CIMIT) ，2)反应性充血扩张((RH-PAT):外周动脉张 力测试，3)冠脉血流储备(CTR):多普勒超声，4)脉搏波传导速度((PMV)和5)血液 中Lp-PLA2 浓度。 结果 跟低浓度Lp-PLA2 患者相比(p 0.05 所有的对比) ，Lp-PLA2 浓度高于234.5 ng/mL (第50 百分位数) 的病人有更高的CIMT (1.44±0.07 vs. 1.06± 0.06mm)， PWV(11.0 ± 2.36 vs. 9.7 ± 2.38m/s)和相对低的RH-PAT(1.24 ± 0.25vs. 1.51 ± 0.53) 和CFR (2.39 ± 0.75 vs. 2.9 ± 0.86) 。Lp-PLA2 与CIMT 成正相关( 回归系数 b: 0.30 每单位Lp- PLA2, p = 0.02), PWV (b:0.201, p = 0.04) ，其与RHI-PAT (b: -0.371, p 0.001)和 CFR (b: -0.32, p = 0.002)成负相关。多因素分析结果表明, 在包含年龄， 性别，吸烟史，糖尿病史，血脂异常和高血压等多因素系统中Lp-PLA2 是影响 RHI-PAT ，CFR，CIMT 和PWV 的独立决定因子(p 0.05 的所有血管性指标) 。 在三年的随访中发现，Lp-PLA2 ，RHI-PAT 和CFR 是心血管不良事件发生的独 立预测因子。 结论 Lp-PLA2 浓度升高与与内皮功能障碍，颈动脉粥样硬化，冠状动脉血流储备 减少和动脉僵硬度增加等冠心病不良结果相关。这些研究结果表明，Lp-PLA2 可能通过对血管内皮功能及动脉壁产生不良影响从而在慢性冠心病的预后中起 到有害作用。 介绍 (CIMT)[16]和脉搏波传导速度(PWV)[17] 。 在二级防护中，这些血管性指标是相互 脂蛋白相关性磷脂酶A2 (Lp-PLA2) ， [18] [19] 关联的 并与冠心病 左室舒张功能 又叫血小板活化因子乙酰水解酶 [15] [20-27] 不全 和急性冠脉事件 的发生有 (PAF-AH)是一种50kDa 的酶，它与炎症 着密切关系。因此，要根据 Lp-PLA2 发生和动脉硬化有密切关联。同时， 和血管性指标对患者进行危险分层从 Lp-PLA2 与初级及二级预防的预后有关 而对具有更高心血管疾病风险的患者 [1,2] 。Lp-PLA2 主要由巨噬细胞合成，但 建议进行强化治疗[1,2,21-27] 。从这个意义 也由单核细胞，T 淋巴细胞，肥大细胞