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川北医学院药理学答案 【篇一：药理学试题 b 卷】 t 二、翻译并解释（ 20 分） 1 、稳态血药浓度 药物在连续恒速给药（如静脉输注）或分次恒量给药的过程中 ,血药 浓度会逐渐增高 , 经 4 ～5 个半衰期可达稳定而有效的血药浓度，此 时药物吸收速度与消除速度达到平衡，血药浓度相对稳定在一定水 平，这时的血药浓度称为稳态血药浓度，也称坪值。 2 、表观分布容积 是指体内药物总量待平衡后，按测得的血浆药物浓度计算时所需的 体液总容积（即理论上药物均匀分布所占有的体液容积）。 vd 可用 l/kg 体重表示。 3 、副作用 与主要作用同时产生的继发效应。这种效应不一定是相反的效应， 但常是不必要的或毒性的。 4 、抗生素后效应 是指细菌在接触抗生素后虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以 下或已消失后，对微生物的抑制作用依然维持一段时间的效应。它 可被看作为病原体接触抗生素后复苏所需要的时间。 5 、二重感染 又称重复感染，是指长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制， 而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。 三、填空题（ 10 分） 1. 写出下列疾病首选的治疗药物： ①急性肺水肿（ ） ②癫痫持续状态（ ） ③精神分裂症躁狂型 （ ） ④新生儿出血（ ） ⑤支原体肺炎（ ） 2. 写出下列药物引起的主要不良反应： ⑥阿托品（ ）⑦青霉素 g （） ⑧吗啡（ ） ⑨氯霉素（ ） ⑩新斯 的明（ ） 四、问答题（ 35 分） 1 、列表比较氯丙嗪与阿司匹林对体温的影响（作用特点、作用机制、 临床应用）（ 10 分）？ 2 、简述糖皮质激素抗炎作用特点及用于严重感染的注意事项？（ 10 分） gcs( 糖皮质激素 )有快速、强大而非特异性的抗炎作用。对各种炎症 均有效。在炎症初期， gcs 抑制毛细血管扩张，减轻渗出和水肿，又 抑制白血细胞的浸润和吞噬，而减轻炎症症状。在炎症后期，抑制 毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织的生成。而减轻疤痕 和粘连等炎症后遗症。但须注意，糖皮质激素在抑制炎症、减轻症 状的同时，也降低了机体的防御功能，必须同时应用足量有效的抗 菌药物，以防炎症扩散和原有病情恶化。 抗炎作用机制： gcs 扩散进入胞浆内，并与 gr — hsp 结合。同时 hsp 被分离。 gcs 和 gr 复合物进入细胞核，与靶基因启动子序列的 gre 结，增加抗炎细胞因子基因转录，与 ngre 结合。抑制致炎因子 的基因转录，而产生抗炎作用。 3 、简述强心苷的正性肌力作用？（ 15 分） 1 正性肌力作用（ positive inotropic action ） 直接作用于心脏（在体、离体、体外培养细胞） 收缩加强、敏捷 表现：① 增加心脏左室压力上升最大速率（ dp/dtmax ） ②增加心肌最大缩短速率 (vmax) 正性肌力作用（ 1）增加了衰竭心脏的心输出量 衰心 心收缩力 co 交感强力 外阻 强心苷 恶性循环， co 进一步减少 强心苷作用机制 ―― 抑制 na+-k+-atp 酶 正性肌力作用（治疗量）：酶活性部分抑制（约 20 ％） na ＋ na ＋-ca2+ 交