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精品文档 六月份院感知识培训 呼吸机相关肺炎医院感染的预防及控制措施 培训者：齐秀梅 VAP定义 呼吸机相关肺炎(ventilater associated pneumonia，VAP)是指施行人 工机械通气治疗(mechanical ventilation，MV)48h 以上并发的肺部感 染，或原有肺部感染行MV 治疗48h 以上又发生新的肺部感染，并 经病原学证实［1］。有研究表明，持续进行机械通气的患者VAP 的 风险是其他患者的6～21 倍，在ICU 发生率约9%～45% 。VAP 使 血液感染的发生率增加2 倍，应用呼吸机的平均时间增加7 倍，重症 监护平均时间延长2～5 倍，平均住院日延长2 倍［2 ］。因此，VAP 引起了广大医务工作者的重视，下面就其预防、监测及护理进行综述。 VAP的感染因素 1 病原菌在上呼吸道和胃内的定植 研究表明，VAP 的发生是存在 于胃腔内的定植菌逆向定植于口咽部，再经吸入进入下呼吸道导致肺 部感染的内源性感染。主要是革兰氏阴性杆菌如铜绿假单胞菌等。病 原体通过各种方式被吸入后可与气道粘膜上皮细胞发生粘附。 2 气管插管的直接影响