急性阑尾炎PPT课件.ppt

临床病理分型 急性单纯性阑尾炎 病变局限于黏膜和黏膜下 阑尾轻度肿胀、少量渗出 轻型、病程早期 症状和体征较轻 * 急性化脓性阑尾炎 病变累及阑尾壁的全层 阑尾肿胀明显，有脓性渗出 病程进展期 症状和体征较重 * 坏疽及穿孔性阑尾炎 病变致阑尾管壁坏死或部分坏死 阑尾呈暗紫色或黑色，常有穿孔 重型、病程急重期 可引起急性弥漫性腹膜炎 * 阑尾周围脓肿 急性阑尾炎坏疽或穿孔，如病程进展缓慢，大网膜可移至右下腹粘连包裹，形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。 * 临床表现 1、症状 (1)腹痛 转移性右下腹痛（过程长短取决于病变发展的程度和阑尾位置，快则约2小时，慢则需1天或更长），典型表现(70-80%) a、不同类型阑尾炎腹痛有异 单纯性—轻度隐痛 化脓性—阵发性胀痛和剧痛 穿孔性—腹痛暂减轻，穿孔后持续加剧 b、不同位置阑尾炎疼痛部位有别 盲肠后位—右腰部 盆位—耻骨上区 肝下区—右上腹 左下腹—左下腹 * (2)胃肠道症状 厌食，恶心、呕吐，腹胀，腹泻。 弥漫性腹膜炎—麻痹性肠梗阻表现(腹胀、排气减少) (3)全身症状 发热，乏力，脉快等。