牙髓病和根尖周病的治疗各论【口腔教研室】 ppt课件.pptxVIP

学习目标?掌握各种治疗的适应证及操作方法?熟悉各种治疗的所使用的药物及其性能?了解各种治疗的原理适用于局限可逆的牙髓病变的治疗盖髓术?是一种保存活髓的方法，即在接近牙 髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面 上，覆盖具有使牙髓病变恢复效应的 制剂，以保护牙髓，消除病变。?根据是否露髓分为-直接盖髓术-间接盖髓术3?盖髓剂1 .盖髓剂应该具备的性质(1) 能够促进牙髓组织修复再生；(2) 对牙髓具有较好的组织相容性;(3) 有较强的杀菌或抑菌作用；(4) 有较强的渗透作用；(5) 有消炎作用；(6) 药效稳定、持久、便于操作。2 .常用盖髓剂：(1)恩熬露鈍:覆盖活髓可诱导形成修复性 牙本质.-病理变化:凝固性坏死?炎症反应■牙本质 桥，成牙本质细胞?分泌基质?牙髓血运 供钙?修复性牙本质-理化性质：强碱性，可中和炎症酸性产物 ；激活碱性磷酸酶促进硬组织形成；利 于消除炎症和减轻疼痛；一定抗菌作用直接盖髓术（二）适应证1 .根尖孔尚未形成，因机械性，外伤性因素露髓的 年轻恒牙2.意外穿髓，直径＜lmm的恒牙3 .根尖已完全形成,机械性露髓范围较小的恒牙E3（三）禁忌证1.因告再露髓的乳牙2 .临床检查有慢性牙髓炎或根尖周炎表现的患牙直接盖髓术n)操作步骤■注意无菌操作1 .制备洞形，清除告禹坏组织2 .放置盖髓剂一一Ca(OH)23 .临时充填或永久充填4.交待医嘱、定期复查间接盖髓术?将