第2章精神障碍的症状学.pptxVIP

第二章 精神障碍的症状学;第一节 概 述;（一）概念;（二）判断病态与否的方面;（三）精神症状的特点;（四）影响精神症状的因素;第二节 常见精神症状;一、感知觉障碍;（一）感觉障碍;（二）知觉障碍;1.错觉（illusion）;2.幻觉（hallucination）;（1）根据所涉及器官分为;（2）根据幻觉体验的来源可分为;（3）根据幻觉产生的条件可分为;（三）感知综合障碍;视物变形症：人或物的大小、形状、体积等发生变化，如视物显大症、视物显小症等。 空间知觉障碍：感到周围事物的距离发生异样改变。 时间感???综合障碍：对时间的快慢有不正确的知觉体验。 非真实感：感到周围事物和环境变得不真实。;二、思维障碍;思维的特征;（一）思维形式障碍;思维奔逸（flight of thought）：速度增快，数量增多，内容丰富，可有随境转移，音联，意联等。 思维迟缓（inhibition of thought）：速度减慢，数量减少，联想困难。自感脑子变笨及迟钝等。 思维贫乏（poverty of thought）：数量减少，词汇贫乏，甚至无事可想可说。 思维散漫（looseness of thought）：联想松弛，内容散漫，缺乏主题和联系。 ;思维破裂（splitting of thought）：语言或句子结构完整，但含义互不相关，仅是语句的堆积。 病理性赘述（circumstantiality）：思维活动停滞，联想枝节过多，大多数描述为不必要、过分详尽且累赘，无法使其讲的扼要些。 思维中断（blocking of thought）：思维过程在无打扰的情况下突然中断，如A内容—（突然中断）—B内容。;思维插入（thought insertion）和强制性思维（forced thinking）：思维插入指患者感到自己的思想不属于自己，而是别人抢行塞入自己脑中；强制性思维则是指患者感到脑中涌现出大量无现实意义的联想。 思维化声（thought hearing）：患者体验自己的思想同时思想变成了言语声，自己和别人都能听见。 ;思维扩散（diffusion of thought）和思维被广播（thought broadcasting）：思维扩散指患者的思想一出现就与别人共享，尽人皆知。思维被广播则是指患者思想是通过广播的形式传播出去的。 象征性思维（symbolic thinking）：用无关的具体概念代替某一抽象概念。 语词新作（neologism）：概念的融合、浓缩及拼凑，患者会自创新的符号、图形、文字或语言等。;逻辑倒错性思维(paralogism thinking)：推理缺乏逻辑，无前提根据或因果倒置，推理离奇，不可理解。 强迫观念（obsessive idea）：脑中反复出现相同内容的思想，明知没必要，但???无法摆脱。;（二）思维内容障碍;妄想的特征;妄想的分类;被害妄想（delusion of persecution）：患者坚信其被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等。 关系妄想（delusion of reference）：患者认为周围的事物都与其有关。 物理影响妄想(delusion of physical influence):患者觉得其思想、情感和意志行为都受到外力的控制而不能自主。;夸大妄想（grandiose delusion ）：患者认为自己有非凡的能力、权力、地位和成就等，或是名人的后裔。 罪恶妄想（delusion of guilt）：患者坚信自己犯了严重错误或罪恶，应受严厉惩罚，死有余辜。 疑病妄想（hypochondriacal delusion）：患者坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，从而到处求医，不能纠正。;钟情妄想（delusion ）：患者坚信自己被异性喜欢或钟爱，即使遭到拒绝也毫不质疑。 嫉妒妄想（delusion of jealousy）：患者坚信自己的配偶对自己不忠，另有外遇。 被洞悉感(experience of being revealed):患者认为自己内心所想的事不说别人也知道，但通过何种方式则不一定能描绘清楚。;（三）超价观念（overvalued idea）;三、注意障碍;（一）注意的概念;（二）注意的分类;（三）注意障碍的分类;中文名称;四、记忆障碍;（一）记忆：为既往事物经验的重现，是在感知觉和思维基础上建立起来的精神活动。 （二）记忆的过程： 识记：是事物或经验在脑子里留下痕迹的过程。 保持：是痕迹免与消失的过程。 再认：是现实刺激与以往痕迹的联系过程。 回忆：是痕迹的重新活跃或复现。;记忆的过程;（三）记忆障碍的分类;记忆增强（hypermnesia）：病态的记忆增强，对病前不能过且不重要的事都能回忆起来。主要见于躁狂症和偏执状态患者。 记忆减退（hyp