XXX医院医院感染工作计划[1].docVIP

2011 年 XXX 医院医院感染工作计划 为加强医院感染管理 ,提高医院感染管理工作质量 ,保证医疗安全，针对我院医院感染管理工作中存在的问题，结合实际工作情况，制定我院 2011 年医院感染管理工作计划 . 1 、加强组织领导，完善管理网络 .充分认识院感管理工作在医院工作中的重要性，建立医院－科室（院感兼职人员）－个人三级管理的院感管理网络体系， 制定各岗位、 各科室以及相关职能部门的工作职责，并做好相关人员的培训工作 ,按照卫生部颁布的《医院感染管理办法》及相关法律法规的要求认真履行岗位职责， 参与和指导临床科室院感管理工作。 、根据国家及卫生行政部门颁布的院感相关法律、法规，给合医院实际情况，重新修订医院感染管理的相关制度。 、制订“重点部位预防感染标准操作规程（ SOP） 如手术部位感染的 SOP、医院内肺炎的预防与控制 SOP、手卫生 SOP、导管相关血流感染 SOP、ICU 环境清洁、消毒的 SOP,并监督实施。 、加强部门合作。加强与护理部、质控办、医务股、总务股、设备股及各临床医技科室的协作， 将医院感染管理完全融入医院质量管理之中。 、按照《医院感染监测规范》的要求，开展全院综合性监测、目标性监测、医院感染发病率监测、手术切口感染监测、重点科室医院感染危险因素的监测。如：制定 ICU 三种导管相关感染监测 (呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿