肺结核的x线诊断.pptxVIP

肺结核的X线诊断会计学第1页/共44页常见疾病肺结核 肺结核是由结核杆菌侵入肺组织所引起的一种慢性传染病。 临床分类：1978年全国结核病防治会议制定结核病分类法，分五型：①原发型（Ⅰ型）；②血液播散型（Ⅱ型）③浸润型（Ⅲ型）④慢性纤维空洞型（Ⅳ型）；⑤胸膜炎型（Ⅴ型）。1998年制定了新5型，即原发型（Ⅰ型）、血型播散型（Ⅱ型）、继发型（Ⅲ型）、结核性胸膜炎（Ⅳ型）、肺外型（Ⅴ型）。第2页/共44页 （一） 原发型肺结核 [发病机制]: 为初次感染所发生的结核。 [病理]: 渗出、干酪样坏死 [临床表现]:多见于儿童，有低热，轻 咳, 食欲减退，盗汗等，有时发病 急，有高热，以后转为低热。第3页/共44页X线表现 一、原发综合症原发灶：肺中部片状或类圆形实变阴影，淋巴结：同侧肺门与纵隔淋巴结肿大淋巴管炎：肺内原发病灶与肺门间见数条索状 致密影原发病灶－淋巴管炎－淋巴结炎组成的哑铃状原发灶较大时掩盖淋巴管炎和淋巴结，易误认为肺炎第4页/共44页原发综合征第5页/共44页X线表现二、胸内淋巴结核纵隔淋巴结：纵隔外缘呈半圆形或分叶状突出高密 度影肺门淋巴结：一侧或双侧肺门增大, 边缘清楚(称肿 瘤型)，或边缘模糊(称炎症型)第6页/共44页2. 支气管淋巴结结核—原发综合征的延续病理：肺内病灶吸收或纤维化，仅剩肺门淋 巴结X线表现 肿瘤型 炎症型 第