室上速护理查房.pptVIP

词语：记录 拼音：jìlù 解释：（１）把听到的话或发生的事写下来。（２）当场记录下来的材料：会议～。（３）做记录的人：推举他当～。（４）在一定时期、一定范围以内记载下来的最高成绩：打破～｜创造新～。 加强病房管理和设置 保证病区具备良好的通风采光。 开水、电源插座等危险物品置于高处，以免危重患者接触。加强 病房管理和设置，按照卫生部颁布的《医院感染管理规范》和 《消毒技术规范》建立急诊抢救室感染控制制度并严格执行，也 是避免交叉感染的重要环节之一。保持抢救室相对温度维持在 20-22℃，相对湿度60％一70％，每日用紫外线进行空气消毒两 次及用含氯消毒液擦拭地板、床头柜两次，并定时进行通风换 气，每月行细菌监测1次，保持病房环境的清洁。必须提高无 菌观念，坚持严格无菌操作与洁净管理，包括保持手部卫生，加 强室内通风、消毒及净化，避免污染无菌物品，防止交叉感染。 第三十一页，共44页。 护理体会 ?通过对48例急性室上性心动过速患者的抢救及实施针对性的护理，促使患者积极主动的配合治疗与护理，提高了治愈率，控制了疾病的发展。对患者的心理健康以及提高了患者的生活质量，减少复发起了重要的作用。 第三十二页，共44页。 后面的你看要不要，与前面的病人介始差不多，你选择用哪个 第三十三页，共44页。 病历介绍与护理评估 一般情况：患者张某某，男，21岁，汉族，农民。因“间断心慌4年，加重半月” ，于2014年8月6日以阵发性室上性心动过速收住我科。 主诉：间断心慌4年，加重半月 既往史：患者出生6月余曾行腹股沟斜疝修补术。 现病史：患者入院前4年无明显诱因突发出现心慌、气短，可自行缓解、未给予重视。于半月前上述症状加重，并伴有头晕，随往当地医院就诊，查心电图：预激综合征。为进一步诊治，于2014年8月6日收住我科。 第三十四页，共44页。 体格检查：T 36.5℃ P 86次/分 R 16次/分 BP 135/70mmHg。 辅助检查：查心脏彩超示：1、心脏结构运动及血流分布未见明显异常 2、左室收缩功能正常； 行24小时动态心电图示：1、窦性心律、偶发室性早搏 2、阵发性室上性心动过速 3、预激综合征 第三十五页，共44页。 第三十六页，共44页。 术前护理 焦虑 与缺乏疾病和手术的相关知识有关 护理措施： 1、术前向患者及其家属讲解射频消融治疗的目的、方法及注意事项，消除患者及家属思想顾虑、紧张情绪。 2、做好入院宣教，减少其陌生与不适感。 护理评价：患者心情平稳，适宜手术。 第三十七页，共44页。 术前护理 活动无耐力 与心动过速导致心悸有关 护理措施： 1、密切观察患者情况，若出现心慌，气短等症状，立即刺激迷走神经已终止发作，并给予心电监护。 2、体位与休息：避免左侧卧位，做好心理护理，保证情绪稳定，保证充分休息。 3、活动：避免过度劳累等。 护理评价：患者活动与休息良好，适宜手术。 患者预计于2014年8月7日行射频消融术 第三十八页，共44页。 术前护理 术前准备 1、术前检查血常规、出凝血时间、肝肾功能等，心脏超声检查，12 导心电图等。 2、术前1 天做好双侧腹股沟区、会阴部、颈胸部备皮，并练习床上排两便。并与左上肢置静脉留置针。 3、术前宣教：饮食、休息等。 第三十九页，共44页。 术后护理 护理评估： 患者于2014年8月7日行射频消融术，中午12点半返回病房，手术顺利，鞘管已拔，各穿刺点干燥，加压包扎。术后生命体征为：T 36.3℃ P 89次/分 R 19次/分 BP 139/84mmHg。 患者神志清，精神可。 第四十页，共44页。 术后护理 疼痛 与手术创伤有关 护理措施： 1、患者取平卧位，患肢制动，采取转移注意力等方法缓解疼痛，若不可耐受，则遵医嘱给予止痛药。 2、术侧肢体护理: 患者取平卧位，弹力绷带加压包扎，术侧肢体平伸制动6 小时，平卧休息12-24 小时方可下床活动，严密观察穿刺点有无出血、渗血，皮肤黏膜有无瘀斑、皮下血肿，及术侧肢体有无肿胀、末梢循环、足背动脉搏动情况。并告知患者，术后72 小时避免剧烈运动，以防穿刺点再出血。 护理评价：患者疼痛缓解，精神状态良好。 第四十一页，共44页。 焦虑 与担心预后有关 护理措施： 1、病情观察: 术后患者回病房，持续心电监测24 小时，严密观察患者心率、心律、血压、呼吸、神志等变化，发现异常及时报告医生遵医嘱处理。 2、心理护理 护理评价：患者心情平稳，精神良好。 第四十二页，共44页。 术后护理 术后宣教： 1、饮食护理: 术后当天不进食或进清淡易消化的食物，少食多餐，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素和无机盐，保持大便通畅。 2、心理护理: 术后24 小时内可能会有胸部隐痛不适，告知患者是正常反应，