手术室 质量与安全管理指标统计分析表.docVIP

手术室 质量与安全管理指标统计分析表 手术室 质量与安全管理指标统计分析表 PAGE 手术室 质量与安全管理指标统计分析表 科室质量与安全管理指标统计分析表 科室：手术室 月份： 科主任签名：赵靖 序号 指标内容 与同期比变化趋势 1 科室 运行 （1）总收入：元 ；药占比：% ； （2）手术 84 人次；非计划再次手术例数 0 例；择期手术 43 例；急诊手术 41 例。 （3）危重手术患者抢救例数 0 例；死亡例数 0 例。 （4）急危重手术患者 0 人次，抢救 0 人次，抢救成功率 0 %； 2 设备 仪器 管理 消防器材完好率 100% ； 目标值：100% 抢救车管理规范率 100% ； 目标值：100% 急救、生命支持类物品完好率 100% ； 目标值：100% 仪器设备的日常使用维护执行率 100% ； 目标值：100% 3 医疗 质量 管理 处方合格率 90% 。 医疗安全不良事件（及隐患）发生例数 2 例；上报例数 2 例； 输血 3 人次；输血合格 3 人次；输血合格率： 100 % 输血反应 0 例。 4 医院感染控制指标 手卫生依从性 98% ： 目标值：100% 手卫生洗手正确率 97% ： 目标值：100% 5 其他 指标 临床手术医生对本科室服务满意度 88% ： 目标值：≥90% 病人对手术室满意度97%；目标值≥95%。 注： 1、此表为科室质量与安全管理指标上报表格，科室质量与安全管理指标数据来源有两种方式：?医院统计部分由信息科公布；?科室自行收集统计指标。 2、此表每月5号前科室质控员统计完成，上报质控科。 3、急诊科、ICU、血液透析室、中医康复，将与科室相关质量与安全指标（见附件一），补充于上表中。