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C4 施工物资出厂质量证明及进场检测文件
____材料汇总表
工程名称: 编号:
施工单位
序号
材料名称(品种、
规格、型号、等级)
使用
部位
进场
时间
进场
批量
生产厂家/合格证、
质量证明文件编号
复验报告
编号
备注
材料、构配件进场检验记录
编号:
工程名称
进场日期
施工单位
分包单位
序号
名称
规格
型号
进场
数量
生产厂家
质量证明
文件核查
外观检验
结果
复验情况
1
符合 □
不符合 □
合格 □
不合格 □
不需复验 □
复验合格 □
复验不合格 □
2
符合 □
不符合 □
合格 □
不合格 □
不需复验 □
复验合格 □
复验不合格 □
3
符合 □
不符合 □
合格 □
不合格 □
不需复验 □
复验合格 □
复验不合格 □
4
符合 □
不符合 □
合格 □
不合格 □
不需复验 □
复验合格 □
复验不合格 □
5
符合 □
不符合 □
合格 □
不合格 □
不需复验 □
复验合格 □
复验不合格 □
6
符合 □
不符合 □
合格 □
不合格 □
不需复验 □
复验合格 □
复验不合格 □
施工单位检查意见:
外观及质量证明文件: 符合要求 □ 不符合要求 □ 日期:
需要复验项目的复验结论: 符合要求 □ 不符合要求 □ 日期:
附件 共( )页
监理单位审查意见:
□符合要求,同意使用 □不符合要求,退场 日期:
签
字
栏
专业监理工程师
专业质量员
施工单位材料验收负责人
分包单位材料验收负责人
设备开箱检验记录
编号:
工程名称
检查日期
设备名称
规格型号
生产厂家
产品合格证编号
总数量
检验数量
进场检验记录
包装情况
随机文件
备件与附件
外观情况
测试情况
缺、损附备件明细
序号
附备件名称
规格
单位
数量
备注
检验结论:
签
字
栏
专业监理工程师
专业质量员
施工单位材料验收负责人
供应单位材料验收负责人
设备及管道附件试验记录
编号:
工程名称
系统名称
施工单位
监理单位
设备/管道
附件名称
试验日期
试验要求:
型号、材质
规格
总数量
试验数量
公称或工作压力(MPa)
强
度
试
验
试验压力(MPa)
试验持续时间(s)
试验压力降(MPa)
渗漏情况
试验结论
严
密
性
试
验
试验压力(MPa)
试验持续时间(S)
试验压力降(MPa)
渗漏情况
试验结论
签
字
栏
专业监理工程师
专业质量员
专业施工员
分包单位技术负责人
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