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牵引护理常规 骨科疾病中经常利用适当的持续牵引力和对抗牵引力，使移位的骨折 段、脱位的关节整复并维持于整复后位置的一种治疗方法。 护理评估 1.1健康史：患者的年龄、性别、身体素质、营养状况、疾病情况等的 评 估，以判断病人对牵引治疗的耐受力。 1.2身体状况 1.2. 1局部：骨折的原因、部位、类型、牵引方法、方向、器具、重 量、体位，骨牵引针处有无分泌物或痂皮. 2. 2全身：生命体征、关节活动度及功能、发生并发症的可能性。 1.2.3心理社会反应：病人和家属对治疗认知和支持程度。 124辅助检查：胸部X片、重要器官检查。 护理问题 1焦虑 2疼痛 3有牵引无效的可能 4躯体活动障碍 5潜在并发症 护理措施 3.1心理护理：患者长期卧床，护士要注意观察患者的心理变化，及时 予以疏导。 2维持有效血液循环：密切观察患肢远端：颜色、感觉、温度、动脉 搏动和活动情况，如有异常，立即通知医生。 3保持有效牵引。 3. 1据牵引的部位，抬高床头或床尾。 3.2班班检查：牵引绳要与患肢长轴平行，牵引绳不压被服或用 物，不可 脱离滑轮，牵引锤保持悬空。 3.3皮牵引应防止胶布或绷带松脱，颅骨牵引应防止牵引弓螺母松 动及脱落。3. 3.4保持病人正确的牵引体位：躯干伸直，牵引方向与肢 体长轴在一条直线上。 3. 3.5牵引的重量不得随意改变。 3.4骨牵引患者保持牵引针孔处清洁干燥，每日两次用