中医学习心得体会72565.docxVIP

精品文档 精品文档 PAGE PAGE # 欢迎下载 。 精品文档 精品文档 PAGE PAGE # 欢迎下载 。 中医培训学习心得体会 陈明松 一、中医是世界观，中医是方法论 — 世界观和方法论是哲学范畴，与中医有什么关系？还是让我们先看看作为中医经典之 首、理论之源的《黄帝内经》是怎样说的。《内经》有云： “ 阴阳者，天地之道也，万物之 纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。 ” 中医典籍《内经》引入了阴阳学说，从对 自然界的认识出发，构建了一整套的中医理论，包括阴阳五行、整体观念、脏腑气血、经络 针灸、 病因病机、 诊断治疗、 养生保健等等。 这套理论的核心就是站在 “ 天人合一 ” 的角度， 把人看作与自然界相联系的、本身既对立、又统一的整体，阴阳平衡就是健康，阴阳失调就 会得病， 阴离阳绝就会死人。 可以说， 建立在阴阳五行学说基础上的朴素的唯物观、 矛盾观、 系统观、 演变观、 整体观构成了中医理论的基础。 从这个角度说， 中医首先表现为思辩之学， 其次才是治病救人之学，说中医反映了一种世界观是丝毫不过分的。 同样，中医仍旧从朴素的唯物观出发，对人体生病这样的现象阐发出 “ 有诸内必形于 其外 ” 、 “ 治病必求于本 ” 这样的朴素的认识。因此，中医临床必先望、闻、问、切，通过 问寒热、 察表里达到明虚实、 辨阴阳的目的， 这实际上是一个由症 （外在表现） 及证 （病理） 、 由标（症状）到本（病因）的诊断过程。 二、中医探寻调理之法，中医追求养生之道 中医目前走下坡路是个不争的事实。对此痛心疾首之余也只能无可奈何。 我觉得中医本身的局限、 现代中医学院教学方式的弊端、 对中医理论不正确的阐发、 片 面强调 “ 经典 ” 或过于强调中西医结合、 对现代 “ 快 ” 生活节奏的不适应等等都可能是造成 中医目前面临困境的原因，但核心问题我认为是没有很好地秉承中医传统。 Kl4 C-G:b 我觉得中医有以下三个重要传统。 一是中医治未病。这是指中医讲究把握病机。正所谓 “ 上工治未病，不治已病 ” 。 二是中医重视辨证施治。中医的辨证包含了透过现象看本质、注重发展变化、抓主要 矛盾、 兼顾其他等几层意思。传统中医讲究望闻问切四诊合参，并考虑天时地理因素， 再运 用三焦、六经、八纲、卫气营血等辨证方法立法用药。 《内经》中记载：黄帝问 “ 医之治病 也，一病而治各不同，皆愈，何也？ ” ，歧伯回答说： “ 地势使然。 ” 这说明中医自始就不 是 “ 头痛医头，脚痛医脚 ” 的，而是系统地、整体地看待人体以及人与自然界的关系。 三是中医用药讲究配伍，对证下药，临症加减，极具灵活性。中药在性能上有四气、 五味、 升降沉浮和归经， 因由各种草药构成， 中药组方讲究君臣佐使， 还要根据症状的改变 随时作出变化， 实际上就是讲究药物的有机结合、 协同作用， 这不是随意而为，而是非常严 谨的。 至于现代科技与中医的关系问题，我觉得仍然是一个如何更好地秉承传统和发扬传统 的问题， 而不应该成为为创新而创新的问题。 科技之于中医的入侵， 其中一个重要的动因是 追逐中药的高额利润。 中医传统治未病（未雨绸缪）、重辨证（标本兼顾）、讲配伍（适 应变化）， 就是用外力 —— 中药来主动、 积极地干预人体的生理功能， 使之自行向正常的方 向转变， 最终达到一种平衡的状态。 从这个意义上来说， 中医实质上是重在 “ 调理 ” 而非 “ 治 病 ” ，是把 “ 养生 ” 作为追求的最高目标。理顺了，养好了，百病自然不生。 三、中医力求和谐之美，中医成就生活方式 中医是很注重人与自然的关系的，同样也很注重人与人之间的关系。说到这里，似乎 有点悬乎，但事实的确如此。 《内经》上说 “ 人以天地之气生，四时之法成 ” ， “ 天地之大纪，人神之通应也 ” 。 这里强调的是人与自然息息相通，人要与春生、夏长、秋收、冬藏的自然规律相协调、相统 一，说白了就是要尊重自然规律。只有尊重自然规律，才能更好地适应自然规律。 只有适应 了自然规律，人体各项功能才能正常运行，精神活动才能正常。人是自然的产物， 生命现象 是自然现象的一部分， 受自然界的影响是毫无疑问的。 在现代， 我们在掌握了更多的科技知 识和对自然界的认识提高的同时， 既不能夸大人与自然界的同一性， 更不能忽视自然界对人 的影响。中医的很多观点是值得我们琢磨一番的。 至于人与人的关系， 《温病条辨 ; 序》 上载有 “ 医， 仁道也， 而必智以先之， 勇以副之， 仁以成之。 ” 所以首先是仁者才能为医。 中医还认为情志与五脏疾病有关： 喜伤肺 （笑能死 人） ， 怒伤肝 （大动肝火， 眼珠突出） ， 恐伤肾 （吓得尿裤子） ， 思伤脾 （单相思吃不下饭） 悲伤心 （