维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱经血液透析联合血液灌流治疗的效（医学毕业资料）.docVIP

维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱经血液透析联合血液灌流治疗的效（医学毕业资料） 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“检验医学”的参考范文。 属性： F-01H91T，doc格式，正文14369字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为医学毕业资料写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱经血液透析联合血液灌流治疗的效 2 1资料与方法 2 文2：维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱临床分析 6 1 资料和方法 6 2 结果 8 3 讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱经血液透析联合血液灌流治疗的效（医学毕业资料） 文1：维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱经血液透析联合血液灌流治疗的效 尿毒症患者常并发肾脏功能实质性改变，由于长期处于少尿甚至无尿状态，患者体内毒素长期淤积，无法自行排出，引发体内离子浓度紊乱、钙磷代谢失衡，长此以往便可危及患者生命，这就需要采取措施来促进体内堆积的毒素排出体外[1]。血液透析能够帮助患者排除体内中小分子物质，而血液灌流针对大分子物质的吸附作用较强，能够保存体内钙离子浓度，加速体内磷离子排出体外，进而将体内毒素全部排出，使得大多数患者不得不选择血液透析联合血液灌流来控制病情变化，以达到更好的治疗效果[2-3]。现详细报道如下。 1资料与方法 一般资料 本组研究对象来源于我院2014年4月～2015年4月收治的78例维持性血液透析伴钙磷代谢紊乱患者，根据治疗方法的不同进行分组。试验组39例患者中男性20例，女性19例；年龄42～87岁，平均（plusmn;）岁；病程4～14年，平均（plusmn;）年。对照组39例患者中男性21例，女性18例；年龄38～89岁，平均（plusmn;）岁；病程2～16年，平均（plusmn;）年。所有患者均已签知情同意书，对本次研究均属自愿参与，依从性较好。两组患者病程、收入、年龄、性别、职业、维持透析时间及现病史等比较，差异无统计学意义（P），具有可比性。 纳入与排除标准 纳入标准：已确诊为尿毒症患者且伴有钙磷代谢紊乱者；维持血液透析治疗者；无发热等全身不适现象者；能自主表达且能进行自主沟通者；无暴力、自杀、抑郁或伤人等倾向者；近期未进行过手术者；无精神系统疾病者；暂无生命危险的患者。 排除标准：未明确诊断为尿毒症或未出现钙磷代谢紊乱者；室颤者；听力、视力、智力严重受损或不能进行自主沟通者；发热且长期不退者；白化病、精神分裂症、先天畸形等者；有明显外伤、休克的患者；有其他家族遗传病及性病史的患者。 方法 两组患者治疗前进行常规肌电图及心电图检查并进行会诊，确立正确诊疗方案以确保患者在接受治疗期间发生一切状况均能得到及时抢救，进行血糖监测及相关实验室检查，并用胰岛素或药物有效控制病情。治疗期间，严格制定两组患者饮食量及运动量计划，以保持患者饮食及运动量一致，若突发状况，需紧急处置时，所用急救用药视为对治疗结果无干扰。其中，对照组患者采取血液透析进行治疗，选用德国贝朗血液透析机，血透液为碳酸氢盐，流速为250～300 ml/min，流量为500 ml/min，维持透析时间为4 h，为防止溶血现象发生，治疗后用低分子肝素进行抗凝处置，期间密切检测患者血压、心率、脉搏、体温等基本生命体征，确保其在正常范围内波动，并随时观察患者面部表情，依照患者病情变化，动态调整透析时间及透析速率。试验组在对照组基础上，联合血液灌流配合治疗，选用HA130灌流器，用5%葡萄糖冲洗灌流器，维持冲洗速度为150 ml/min，促进仪器内气体排出，冲洗过程中，随时观察灌流器内是否有其他杂质流出，串联透析仪器后，用已经配好的肝素钠溶液反复冲洗整套装置，维持冲洗速度为150 ml/min，至装置内仅剩250 ml时，连接好动静脉，维持治疗2 h后，将灌流器取下，维持血液透析时间2 h。治疗期间密切观察患者病情及神态变化，并随时与患者进行交流，依照患者文化水平及疾病发展情况，制定合理的应急方案；规定锻炼时间及饮食量，告知患者及家属少食多餐的重要性；密切监测患者生命体征波动情况后，绘制变化曲线图，以便于更好地了解患者病情变化；每周进行3次透析，6个月后，再进行系统检查，观察各项指标恢复情况。 评价指标 血液、尿液检测指标 主要观察钙离子、磷离子、钙磷乘积、血肌酐（SCr）实验室指标及尿素氮含量。嘱患者在采血前1 d留取24 h尿液后，混匀、取样，次日清晨空腹采血，约5 ml， 2000 min离心10～15 min，留取血清进行相关检查。