老年患者的肠内营养支持.pptxVIP

老年患者的肠内营养支持会计学第1页/共72页主要内容概述：营养不良及其发病 营养不良的后果 老年人的应用问题营养评估肠内营养的实施肠内营养的护理问题第2页/共72页概述第3页/共72页30~50%的住院病人存在营养不良！营养不良的定义第4页/共72页严格地讲，任何一种营养素的失衡都可称为营养不良（Malnutrition），包括营养过剩和营养不足。住院病人营养不良通常是指蛋白质热量营养不良（Protein energy malnutrition, PEM）504046%45%严重43%39%30营养不良的发式率 (%)中毒2027%轻度100整形外科普外科手术呼吸内科老年科普内科第5页/共72页医院营养不良发生率营养不良是住院患者常见问题Mc Whriter et al BMJ 1994第6页/共72页老年病人中营养不良发生率高第7页/共72页容易导致PEM的高危人群因素临床情况体重严重丧失如低于理想体重10%以上，6个月内体重减轻超过10%高代谢状态如高热、大面积烧伤、脓毒症、外科大手术、骨折及恶性肿瘤等营养素丢失增加如肠瘘、开放性损伤、慢性失血、溃疡渗出、腹泻及呕吐等慢性消耗性疾病如糖尿病、心血管疾病、慢性肺病、肝病、肾病、风湿病等胃肠道疾病或手术如吸收不良、短肠综合症、胃肠道瘘、胰腺炎等使用某些药物或治疗如放疗、化疗等第8页/共72页营养不良的后果第9页/共72页营养不足（U