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RASS 评分表的解读及常用镇静药物的临床应用 一、 Richmond 镇静躁动评分（ RASS） 分值 +4 +3 +2 +1 0 -1 状态 有攻击性 非常躁动 躁动焦虑 不安焦虑 警觉但安静 昏昏欲睡 临床症状 有暴力行为 试着拔出气管插管、胃管、静脉通路 身体激烈移动无法配合呼吸机 焦虑紧张但身体只有轻微移动 清醒自然状态 没有完全清醒， 但可维持清醒超过 10 秒 -2 -3 -4 -5 轻度镇静 中度镇静 重度镇静 昏迷 无法维持清醒超过 10 秒 对声音有反应 对身体刺激有反应 对声音及身体刺激均没有反应 注： 2013 年美国危重病医学会镇静、镇痛和谵妄指南指出： 1、躁动镇静评分 (Richmond Agitation-Sedation Scale ， RASS) 和镇静躁动评分 (Sedation Agitation Scale, SAS)是评估成年 ICU 患者镇静质量与深度最为有效和 可靠的工具。 2、对于未昏迷且未接受肌松治疗的成年危重病患者，反对采用脑功能的客观评 估指标 (如听觉诱发电位 [AEPs]、 脑电双频指数 [BIS]、 麻醉趋势指数 [NIl] 、患者状 态指数 [PSI]及状态熵 [SE]等)做为镇静深度的主要监测方法， 这是由于这些监测手 段尚不足以替代主观镇静评分系统。 3、 浅镇静