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脂肪肉瘤一例CT表现 鉴别诊断 血管平滑肌脂肪瘤（AML）是一种最常发生于肾脏的少见肿瘤，其次发生于肝脏，其他部位包括腹膜后、肺、头、皮肤、结肠等少见。腹膜后 AML罕见，国内外也仅是个案报道，而脂肪肉瘤是腹膜后最常见的原发恶性肿瘤！ AML多见于中年女性，男女发生比例约1:9 腹膜后AML一般是体积大，边缘清晰或部分模糊，其内密度不均，含有大量脂肪和条索状软组织密度影，增强后轻度或中度不均匀强化 脂肪肉瘤一例CT表现 鉴别诊断 脂肪肉瘤中老年男性多见，而 AML多见于中年女性。脂肪肉瘤是恶性肿瘤，一般边缘模糊，对周围结构有侵犯，沿各间隙侵袭性生长是其特点，症状明显；而 AML为良性肿瘤，边缘清晰，致周围组织受压推移 脂肪肉瘤强化程度不如 AML明显，且出血少见；AML异常血管缺乏弹力内膜、扭曲扩张，易合并出血      脂肪肉瘤一例CT表现 鉴别诊断 病理上AML由畸形血管、脂肪组织和平滑肌3 种成分组成，因此外生性肾血管平滑肌脂肪瘤中常见粗大血管影；高分化脂肪肉瘤为乏血供肿瘤，其内血管纤细、稀疏 少数病例两者影像表现极其相似，而不能做出正确诊断，最终须病理确诊 AML经常规染色、辅助免疫组化 HMB45、CD117、S-100、Des、SMA、cdk4 等检测，一般均可确诊，尤其 HMB45 标记对AML有确诊意义   脂肪肉瘤一例CT表现