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- 2021-12-12 发布于江西
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呼吸系统疾病病案
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呼吸系统疾病病例分析题
(一)患者,男,23 岁,因咳嗽、咯血、发热 1 月入院。 患者 1 月前受凉后
出现咳嗽,咯血,为痰中带血,量少。并有午后发热,最高体温 38℃, 不伴
畏寒,次日体温可自行降至正常。夜间盗汗明显,食欲下降,睡眠差。在当地
卫生院予静脉抗生素(具体不详),疗效欠佳,遂来我院。起病以来,患者大
小便正常,体重下降约 3Kg。 既往体健,无“结核、肝炎”等传染病史。
体查: T37.8 ℃ BP120/80 Hg 皮肤巩膜无黄染,双侧锁骨上各扪及一
蚕豆大小淋巴结,边界清楚,质韧,固定,有压痛。颈软,气管居中,双肺呼
吸音清,无干、湿啰音。心界不大,HR80 次/分,律齐,无杂音。余(-)。
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门诊资料: 血象: WBC 9.0×10 /L N 56%
X 线:双上肺见云雾状渗出灶,边缘模糊。
问题:
1.该患者初步的医疗诊断可能是什么?
2. 为明确诊断尚需完善那些辅助检查?
3.提出常用护理诊断(2-3 个)及依据。
4.简述治疗原则与护理措施?
(二)患者,男性,28 岁,因高热,咳嗽,胸痛 3 天入院。3 天前淋雨后出
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