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呋塞米片说明书 【药品名称】 通用名 :呋塞米片 曾用名： 商品名： 英文名 :Furosemide Tablets 汉语拼音 :Fusaimi Pian 本品主要成分及其化学名称为 :主要成分：呋塞米 化学名称： 2-[(2- 呋喃甲基 )氨基 ]-5-( 氨磺酰基 )-4-氯苯甲酸。 其结构式为 : 分子式： C H ClN O S 12 11 2 5 分子量 :330.74 【性状】 本品为无色片。 【药理毒理】 （1）对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、 钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同，呋塞米等袢利尿药存在 明显的剂量－效应关系。随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量 范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对 NaCl 的主动重吸收， ＋ － ＋ － 结果管腔液 Na 、C1 浓度升高，而髓质间液 Na 、Cl 浓度降低，使渗透 ＋ － 压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、 Na 、Cl 排泄增多。 1 + + + + + + 由于 Na 重吸收减少，远端小管 Na 浓度升高，促进 Na -K 和 Na -H 交换 + + 增加， K 和 H 排出增多。至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收 Cl － 的机制，过去曾认为该部位存在氯泵，目前研究表明该部位基底膜外侧存 在与 Na＋-K ＋ATP 酶有关的 Na＋ 、Cl－配对转运系统， 呋塞米通过抑制该系统 功能而减少 Na＋ 、C1－ 的重吸收。另外，呋塞米可能尚能抑制近端小管和远 ＋ － ＋ 端小管对 Na 、Cl 的重吸收，促进远端小管分泌 K 。呋塞米通过抑制亨氏 2＋ 2 ＋ 2 ＋ 2＋ 袢对 Ca 、Mg 的重吸收而增加 Ca 、Mg 排泄。短期用药能增加尿酸排 泄，而长期用药则可引起高尿酸血症。 (2)对血流动力学的影响。呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，使前 列腺素 E 含量升高，从而具有扩张血管作用。扩张肾血管，降低肾血管阻 2 力，使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加，在呋塞米的利尿作用中具 有重要意义，也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。另外，与其他 利尿药不同，袢利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降， 可能与流经致密斑的氯减少，从而减弱或阻断了球 -管平衡有关。呋塞米能 扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，加上其利尿作用，使回心血 量减少，左心室舒张末期压力降低，有助于急性左心衰竭的治疗。由于呋 塞米可降低肺毛细血管通透性，为其治疗成人呼吸窘迫综合征提供了理论 依据。 【药代动力学】 口服吸收率为 60%~70%，进食能减慢吸收，但不影 响吸收率及其疗效。终末期肾脏病患者的口服吸收率降至 43%~46%。充血 性心力衰竭和肾病综合征等水肿性疾病时，由于肠壁水