幼儿常见传染病的预防.ppt

2021/3/10 幼儿常见传染病的预防 一、水痘 ? 水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为1—14岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。 传播途径： 水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。 主要症状 潜伏期：7～17天。 前驱期：婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全 身不适及上呼吸道症状，1～2日后才出疹。偶可出现前驱疹。 出疹期：发热同时或1～2天后出疹，皮疹有以下特点： 　　 出疹顺序为躯干、头部、面部然后到四肢，而后延及全身。皮疹发展 迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔 痒，然后干结成痂，此过程有时只需6～8小时。如无感染，1～2周后痂皮 脱落，一般不留痂痕； 　 皮疹常呈椭园形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为 透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有痂痕； 　　皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数 个至数千个不等； 　　皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在； 　　口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性 溃疡，有疼痛。 易感人群 人群普遍易感，常见于2—10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。 预防措施 及时隔离患者7-10天至全部干涸结痂为止。避免接触患者分泌物，有条件可注射免疫球蛋白。接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。 水痘的家庭护理非常重要。症状较轻的多采用对症治疗，高热、瘙痒明显的，则采取退热措施，适量应用抗组胺药物或镇静剂，以保证孩子睡眠，防止过度抓挠，损伤皮肤，继发感染，水疱破溃局部可以涂龙胆紫。如水疱破溃有黄色痂皮，则表示已继发感染，须加用抗生素。患儿必须隔离至全部疱疹结痂。 　　二、疱疹性咽峡炎 疱疹性咽峡炎主要表现为急骤发热，可持续高热或反复高热，咽痛，吞咽时尤甚，有时诉头痛、腹痛或肌痛；血常规检查大多是血细胞计数正常或略低。起病2日内口腔黏膜出现少数小的灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，舌部等，在以后的24小时内水疱破溃变为浅溃疡，直径一般在5毫米以下，1～5日内愈合。 传播途径 是由肠道病毒引起，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节。 主要症状 本病潜伏期为2～4天。常急剧发热，中度发热多，偶见高达40℃以上，甚至引起惊厥。 典型症状出现在咽部。表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个（少则1～2个，多达10余个）小的（直径1～2mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱，也可位于软腭，悬雍垂，扁桃体上，但不累及齿龈及颊黏膜。 病程一般为4～6天，偶有延至2周者。部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状，随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。 易感人群 疱疹性咽峡炎主要侵犯1～7岁儿童。 预防措施 1、注意休息，多饮开水，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。 2、房间内要保持空气流通，保持适当的温度、湿度。 3、注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用淡盐水漱口。口服维生素C及B等。 4、抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热，应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感染。 5、尽量少去公共场所，避免交叉感染。 6、中药治疗对此病有一定效果，根据病情选择用药。 三、手足口病 手足口病是一种病毒性感染。最常见的病原体是甲类柯萨奇病毒，属於肠病毒的一种。手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。 传播途径 传播途径主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，也可经过接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。例如，病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶 具、床上用品、内衣以及医疗器械等均可造成本病的传播。 临床特征 手足口病（HFMD）是婴儿和儿童的一种常见疾病。急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾