. * 教 学 目 标 【掌握】脑梗死的定义、老年人脑梗死的特点 及护理措施 ★ 【熟悉】脑梗死的相关因素 * 常见病 多发病 三大死亡原因之一 遗留瘫痪、失语等严重残疾 社会和家庭带来沉重负担 脑卒中 * 一、分类 脑 血 管 疾 病 急性 慢性 TIA 脑卒中 缺血性 (脑梗死) 出血性 脑血栓形成 脑栓塞 脑出血 蛛网膜下 腔出血 * * 脑梗死定义 局部脑组织因血液灌注障碍而发生的变性坏死,常表现急性起病的局灶性神经功能障碍。 包括脑血栓形成和脑栓塞两类。 是导致老年人致死致残的重要原因之一 * 老年人脑梗死的相关因素 动脉粥样硬化随增龄加重:动脉粥样硬化是老年人脑梗死的根本原因。 疾病的影响:有些疾病是老年人脑梗死的危险因素,如TIA、老年人无瓣膜病变的房颤。 其他因素:包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病等。 脑血栓的首发病因是脑血管动脉粥样硬化;脑栓塞最常见病因是主动脉弓及其分支大动脉的粥样硬化斑块及血栓的脱落。 * 老年人脑梗死的临床特点 1.脑血栓形成表现 2.脑栓塞表现 3.无症状性脑梗死多见:发生率高达28%。 4.并发症多:肺部感染、心衰、肾衰、应激性溃疡。 约25%老年人发病产前有TIA发作史,多在睡眠或安静状态下起病,发病时一般神志清楚,局灶性神经系统的损伤表现多在数小时或2
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