1 尿路感染 目录 概述 病因和发病机制 临床表现 实验室检查 治疗 护理评估,护理诊断,护理目标 护理措施 ☆ 健康教育 尿路感染 概述:是指致病菌侵入泌尿系统引起的炎症, 是老年人常见的疾病。 病因:细菌的致病力和机体的抵抗力的对抗结果;任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染; 上行感染是最常见的感染途径。 最常见的致病菌是大肠杆菌, 大肠杆菌约占80~90% 1 2 3 4 5 老年人尿路感染特点: 1.症状不典型:可无明显发热、膀胱刺激征等表现,仅表现为食欲下降、乏力、下腹不适、腰骶部酸痛等;部分患者表现为遗尿、夜尿、尿失禁;部分患者表现乏力、头晕或意识恍惚,易误诊或漏诊。 2.病情严重:急性肾盂肾炎极易并发菌血症、败血症及感染性休克,是老年人败血症的主要原因。 临床症状 3.尿中可无白细胞:部分患者的白细胞尿或菌尿与尿路感染的症状不一致,尿中可无白细胞;部分患者因前列腺和生殖道炎症出现白细胞尿而并无尿路感染。故尿常规检查有时仅作参考。 4.反复发作:老年尿路感染易反复发作或再感染,迁延不愈,而转为慢性,且治疗困难,是导致慢性肾衰竭的重要原因之一。 临床症状 实验室检查 1.尿常规检查:尿中白细胞增多,5/HP,如能发现白细胞管型,则对诊断肾盂肾炎有帮助。 2.尿细菌定量培养:是确诊尿路感染的可靠方法。清洁中段尿培养细菌定量≥105/ml为阳性,104/ml为阴性
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