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心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌病考核
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心脏瓣膜病
【典例精析】
1.二尖瓣狭窄最早出现的症状是 [单选题]
水肿
咯血
劳力性呼吸困难(正确答案)
咳嗽
端坐呼吸
2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,最常见的心律失常是 [单选题]
室性期前收缩
心房颤动(正确答案)
窦性心动过速
房室传导阻滞
室上性心动过速
3.治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中,苄星青霉素的作用是防止 [单选题]
风湿热(正确答案)
心力衰竭
动脉栓塞
心律失常
心绞痛
4.患者男,50岁。因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心力衰竭治疗后好转,拟于今日出院,护士在指导中应强调,预防链球菌感染最重要的措施是 [单选题]
坚持锻炼,防止呼吸道感染(正确答案)
减少运动,多休息
坚持限制钠盐饮食
减轻心理压力,增强康复信心
定期复查,必要时做细菌培养
【考题精炼】
1.二尖瓣面容的特点是 [单选题]
两颊部蝶形红斑
两颊部紫红,口唇轻度发绀(正确答案)
两颊黄褐斑
午后两颊潮红
面部毛细血管扩张
2.诊断二尖瓣关闭不全最有意义的体征是 [单选题]
心尖部舒张期隆隆样杂音
心尖部全收缩期吹风样杂音(正确答案)
第一心音减弱
第一心音增强
心尖部舒张期叹气样杂音
3.最易诱发心绞痛的瓣膜病是 [单选题]
主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄(正确答案)
二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄
4.主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是 [单选题]
胸痛伴眩晕
乏力、下肢水肿
呼吸困难、心绞痛和晕厥(正确答案)
乏力、水肿、黑蒙
咯血伴声音嘶哑
5.毛细血管搏动征阳性提示 [单选题]
严重贫血
右心衰竭
主动脉瓣关闭不全(正确答案)
肝大
缩窄性心包炎
6.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是 [单选题]
心电图
胸部X线片
超声心动图(正确答案)
心导管检查
CT
7.胸部X线检查心影呈梨形提示 [单选题]
心包积液
三尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄(正确答案)
主动脉瓣狭窄
8.风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是 [单选题]
心律失常
栓塞
亚急性感染性心内膜炎
肺部感染
充血性心力衰竭(正确答案)
9.持久性心房颤动最常见的并发症是 [单选题]
房室传导阻滞
室性期前收缩
肺感染
感染性心内膜炎
动脉栓塞(正确答案)
10.预防风湿性心瓣膜病的根本措施是 [单选题]
长期服用抗风湿药物
积极防治链球菌感染(正确答案)
防止复发,卧床休息
增加营养,避免过劳
居室要防寒避湿
11.患者女,35岁。患有风湿热10年,心率较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最早出现的症状是 [单选题]
腹胀
咯血
劳力性呼吸困难(正确答案)
肝区疼痛
下肢水肿
12.患者女,18岁。诊断为风湿热1年,医生考虑此患者病变已侵犯到心脏。风湿性心瓣膜病最常见的并发症是 [单选题]
充血性心力衰竭(正确答案)
贫血
心源性休克
室性心律失常
下肢静脉血栓
13.患者女,70岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,反复住院治疗,此次住院治疗效果不佳,病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是 [单选题]
充血性心力衰竭(正确答案)
心律失常
亚急性感染性心内膜炎
栓塞
急性肺水肿
14.患者女,30岁,风湿性心脏病二尖瓣 狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解,对夜间易发生喘憋的机制,正确的叙述是 [单选题]
平卧回心血量增加(正确答案)
膈肌抬高/下降
交感神经张力增加
小支气管舒张
全身小动脉痉挛
15.患者女,27岁。患风湿性瓣膜病,尖瓣狭窄伴关闭不全2年,1周前因感冒后病情加重人院治疗,不正确的护理措施是 [单选题]
空腹服用阿司匹林(正确答案)
定时测体温,注意热型
卧床休息减少活动
进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食
保持口腔清洁
16.患者男,56岁。因风湿性心脏瓣膜病入院,心电监护时最应注意的是 [单选题]
期前收缩
窦性心动过速
窦性心动过缓
心房颤动(正确答案)
房室传导阻滞
17.患者女,46岁。有风湿性二尖瓣狭窄20年,今晨突然发现右侧肢体行动不便,别人发现其口角歪斜,应考虑 [单选题]
脑出血
脑栓塞(正确答案)
脑血栓
脑肿瘤
脑水肿
18.患者女,59岁。风心病伴二尖瓣狭窄10年,伴心房颤动3年,无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是 [单选题]
发生室颤
心排出量减少,脑供血不足
心房
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