冠心病心瓣膜病考证复习题.docxVIP

冠心病\心瓣膜病考证复习题 1、急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（） [单选题] * A、心源性休克 B、室性期前收缩(期前收缩) C、心前区疼痛(正确答案) D、呼吸困难 E、腹痛、腹泻 答案解析：急性心肌梗死患者典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。 2、典型心绞痛发作的部位常位于（） [单选题] * A、心前区且向左上肢前外侧放射 B、胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射(正确答案) C、胸骨下段且向左肩背部放射 D、心尖区且向左肩背部放射 E、左肋缘且向左上肢前外侧放射 答案解析：典型心绞痛胸痛部位位于胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧、左肩放射，而非左肩背部。 3、下列对心绞痛疼痛特点的描述，不正确的是（） [单选题] * A、阵发性前胸、胸骨后部疼痛 B、饱餐或吸烟可以诱发 C、常放射至左肩 D、持续时间长，像针刺刀扎样痛(正确答案) E、有濒死感 答案解析：心绞痛的疼痛特点为：多发生在胸骨后上中段或心前区部位，常放射至左肩，沿左臂内侧至环指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颌部。胸痛呈压榨、憋闷、紧缩、烧灼或窒息感，偶伴濒死、恐惧感。一般持续3～5分钟，不超过15分钟。发作常因体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等情况而诱发。 4、要发生心肌梗死，心肌缺血时间需达（） [单选题] * A、30分钟以上(正确答案) B、15分钟以上 C、45分钟以上 D、60分钟以上 E、120分钟以上 答案解析：要发生心肌梗死，心肌缺血时间需达60分钟以上。 5、室性心动过速最常见的病因是（） [单选题] * A、心脏瓣膜病 B、冠心病(正确答案) C、心肌病 D、心肌炎 E、感染性心内膜炎 答案解析：室性心动过速最常见的病因是冠心病 6、心室纤颤最常见的病因是（） [单选题] * A、休克 B、急性心肌梗死(正确答案) C、心肌病 D、心脏瓣膜病 E、预激综合征 答案解析：心室纤颤最常见的病因是急性心肌梗死 7、急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于（） [单选题] * A、6小时内 B、3小时内 C、12小时内 D、24小时内(正确答案) E、48小时内 答案解析：急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于24小时内 8、多源性室性期前收缩是指（） [单选题] * A、多个室性期前收缩起源于多个异位起搏点(正确答案) B、多个室性期前收缩均起源于房室结 C、多个室性期前收缩均起源于心房肌 D、多个室性期前收缩均起源于结间束 E、多个室性期前收缩均起源于窦房结 答案解析：根据异位起搏点部位的不同，可分为房性、房室交界区性、室性期前收缩。 期前收缩起源于一个异位起搏点，称为单源性；起源于多个异位起搏点，称为多源性。 9、急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是（） [单选题] * A、心律失常(正确答案) B、心室壁瘤 C、发热 D、心源性休克 E、心力衰竭 答案解析：心律失常：是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。约有75%～95%的病人发生心律失常，多发生于病后1～2天内，前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆。室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。 10、动脉粥样硬化不可控制的病因是（） [单选题] * A、年龄(正确答案) B、血脂异常 C、糖尿病 D、高血压 E、肥胖 答案解析：本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。脑力劳动者较多见，对人民健康危害甚大，为老年人主要病死原因之一。 11、急性心肌梗死患者出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生（） [单选题] * A、心房颤动 B、室上性心动过速 C、短阵室性心动过速(正确答案) D、Ⅰ型房室传导阻滞 E、窦性心动过缓 答案解析：急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时，常为心室颤动的先兆。 12、有可能导致危及生命的心律失常是（） [单选题] * A、心房颤动 B、阵发性室上性心动过速 C、窦性心动过缓 D、阵发性室性心动过速(正确答案) E、频发单源性室性期前收缩 答案解析：引起猝死危险的心律失常：①潜在的引起猝死危险的心律失常有频发、多源、成对RonT室性期前收缩，室上性阵发性心动过速，心房扑动与心室颤动，较重的第二度Ⅱ型房室传导阻滞等。②随时有猝死危险的严重心律失常是阵发性室性 心动过速、心室扑动、心室颤动与第三度房室传导阻滞等。阵发性室性心动过速由于快速心室率及心房、心室收缩不协调而致心排血量降低，血流动力学明显障碍，心肌缺血，可