口腔修复学重点.pdfVIP

口腔修复学 1、 简述牙体缺损的病因 答：①龋病：它是最常见的病因。与细菌、宿主、时间、食物有关②牙外伤：包 括牙周膜、 牙体硬组织的损伤、 牙脱位和牙折等③磨损： 主要表现与牙冠颌面降 低④磨牙症⑤榭状缺损： 即牙颈部发生缓慢的磨耗所致， 常由于刷牙方式不增去、 牙龈退缩有关⑥酸蚀症⑦牙体发育异常： 即釉质发育不全， 长见于氟斑牙和四环 素牙。 2、 修复体颈缘牙体预备的形式有几种，常见于哪种修复体 答：① 90°肩台： PFM 修复 ② 135°肩台： PFM 修复有利于保护牙髓 ③ 带斜 坡的肩台：PFM 修复，牙体颈部形成向根方斜坡为 45°④凹形：金属全冠修复 ⑤ 带斜坡的凹形：烤瓷全冠修复设计、为 PFM提供最合适边缘 ⑥羽状：金属去昂 修复或金沉积烤瓷冠 3、 牙体预备的原则： 答：①在尽量保存牙体组织的前提下，按顾位、支持、抗力、美观和正常外形设 计要求，尽量准确、均匀地磨除牙体组织，开辟出必要的修复间隙 ②牙体预备 中注意正确选用器材设备，并采用降温保护措施保护牙髓 ③去净龋坏的牙体组 织 ④去除妨碍修复体就位的倒凹，消除牙体预备面可能引起代型磨损或应力集 中地尖锐棱角⑤完成的牙体预备其轴壁 he 向聚合度一般不超过 8°，洞壁 he 向 外展 10°，以满足固位和就位需求⑥注意保护牙周组织和口周组织。 4 、 暂时性修复作用 答：①生物学作用：保护牙髓、保护牙周组织健康 、自洁作用②力学作用：保 持 he 稳定、正确恢复暂时性冠桥的外形、 正常邻接关系、防止患牙或基牙移位 ③ 美学作用：前牙时选择适合的颜色， 提高患者满意度及克服患者发音或心理障碍， 提高永久修复性的成功率 ④提供诊断信息达到更好的治疗效果 ,发现并矫正潜 在的问题。 1、 全冠的牙体预备： 答：前牙的预备要求 ① 切缘：应预备出的间隙 . ② 唇面：应均匀磨除的牙体组 织外形与预备前形态相似。颊面：消除倒凹、保持斜面适当的切合聚向度 2~5度. 一侧与邻面切割量，通常上前牙位 ~，下前牙位 ~ 舌面：通常舌侧均匀磨出 ~ 肩台颈缘预备应根据全冠边缘的设计情况不同而有不同的要求。 后牙的预备要求： ① 应根据对颌牙的咬合情况。磨除全瓷覆盖着，应留出的间 隙.无瓷覆盖的金属咬合原则应留出 m~的间隙面 .磨改后应与原牙冠外形相似 ② 颊舌面和颌面及肩台其外形，磨切牙体组织的量与前牙相同。 2、 后牙嵌体洞形预备的要求： 答：深度 2mm 以上；洞壁轴壁与就位道方向一致 .点线角清晰。外展限制在 2~度 洞底平 ；鸠尾固位形：用于邻面或邻颌牙体缺损峡部宽度的 1/2 洞缘斜面：用于箱状洞面角处，洽洞面角成 45度，斜面宽度 1~2mm 3、 预防牙髓损伤的措施 答：①选择适当的工具、合适的气压、有效的水雾冷却，间歇性切割方法，尽量 一次性完成，去净病变组织 ②年轻患者可通过拍摄 X 线片辅助诊断髓腔情况， 严格控制适应症， 预备时格外小心， 必要时告知患者需拔髓镜下根管治疗才能进 行牙体预备③预备牙涂脱敏剂后，吹干取印模④选择合适的消毒剂，一般选用 75%的乙醇⑤仔细检查咬合，及时调整早接触，以免产生牙合干扰。