大四下外科学课件.pptxVIP

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  • 2021-12-11 发布于北京
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泌尿、男生殖系统的 其他疾病;教学目的、要求 1.熟悉精索静脉曲张、鞘膜积液的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 2.了解肾下垂、肾血管性高血压的症状及治疗原则。;内容提要;第1节 肾下垂 Nephroptosis;概 念;正常肾位置;病 因;肾下垂多见于20~40岁瘦长体型者,女性多于男性,长期站立工作者较易发生。右侧多于左侧,约占70%~80%,可能与右肾窝浅、右肾上方有肝覆盖,呼吸时,右肾受挤压有关。20%的患者为双侧发病。 肾下垂的主要症状为腰痛或腰部不适,一般为钝痛或胀痛,???状的出现与长久站立或活动有关。平卧休息后症状减轻或消失。 部分患者有肾绞痛发作。Dietl危象,由于肾蒂血管突然受牵拉或输尿管扭曲成角发生急性梗阻所致,伴有恶心、呕吐、脉搏增快等症状。 肾移动幅度增大时,肾受挤压,可出现血尿,多为镜下血尿。肾蒂血管受牵拉肾血流减少可引起高血压。肾下移引起输尿管迂曲梗阻,尿液引流不畅,可引起肾积水。继发感染时,可出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。 有时合并神经反射性刺激导致厌食、消化不良、腹胀、恶心、呕吐、便秘等消化功能紊乱症状,这是由于支配肾脏与支配胃肠的交感神经均源于腹腔神经丛。 部分患者伴有失眠、乏力、眩晕、心悸、头晕、眼花等神经官能症状。也有部分肾下垂患者在无意中或进行腹部检查时发现肿块而就诊。;诊断和鉴别诊断;治 疗;第2节 精索静脉曲张

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