食道癌的护理考核 PPT课件2.pptx

年轻护士素质考核个案分析  食道癌围手术期护理;患者 江华源 男 46岁 因“进行性吞咽困难三月”入院。 患者于三月前进食干饭后出现哽噎感， 无胸骨后疼痛，无胸闷气促，无烧心感， 无黑便，未在意，未作诊治。一月前进 食软食后亦有哽噎感，无黑便及腹痛， 无呕血。 胃镜检查示：距门齿30cm处见食道新生物 活检病理结果为：鳞癌。 ;在全麻下行食管癌切除+吻合器弓上食管胃吻合术 切口敷料干燥，持续胃肠减压引流出咖啡色液体，左胸腔闭式引流管引流处???性液体，留置尿管引流出黄色尿液 给予抗感染、化痰、抑酸、营养支持对症治疗;术前护理;注意口腔卫生； 术前安置胃管； 术前禁食，有食物潴留者，术前晚用等渗盐水冲洗食管，有利于减轻组织水肿，降低术后感染和吻合口瘘的发生率；　　 ;戒烟少至两周； 指导病人练习腹式呼吸，有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，利于术后配合； 保持呼吸道通畅：行雾化吸入、叩背 保持口腔卫生； 遵医嘱应用抗生素　　 ;核对身份 交接病历，影像资料，各种用物：药品，胸腹带；术前医嘱执行情况 安全将患者搬运到平车 填写交接记录并签名 　　 ;术后护理;患者麻醉未清醒取去枕平卧位，减少胃与食管吻合口的牵拉，促进愈合，尽可能头偏向一侧，减少误吸。常规给予氧气吸入，纠正低氧血症。 待生命体征平稳后尽早给予半坐卧位，能够促进呼吸