龙氏正骨推拿治疗颈椎病PPT课件2.ppt

致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * 龙氏正骨推拿 在治疗颈椎病中的应用 广州军区广州总医院 南方医大临床医学院 脊椎相关疾病研究所 段俊峰 * “脊椎病因治疗学和龙氏正骨推拿手法”是魏征、龙曾花教授等经过半个世纪的临床研究和试验研究而创立的，在脊椎病因学理论指导下，结合现代解剖学和生物力学，总结创出了一套比较完整的脊椎正骨推拿为主的“治脊疗法”。几十年来，我们已诊治了１0多万颈椎病和脊椎相关疾病患者，进行了系列的试验研究： * 正骨推拿手法研究：生理运动正骨法 * 龙氏正骨推拿手法是在传统按摩手法基础上，结合脊柱解剖学、生物力学，经系列的实验研究和临床观察进行改革而形成的。 * 第一步：放松手法—揉法或按法使紧张的肌肉放松 第二步：正骨手法—十法中选用1—4种手法复位 第三步：强壮手法—弹拨有关的筋络、点穴调理气血 第四步：痛区手法—镇静或兴奋，滑利关节、舒筋活络 四步手法的操作程序： 龙氏正骨推拿手法又称四步十法 * 　　第一步放松手法 以掌揉法、拇指揉法交替进行。一般范围以患椎为中心，包括其上、下六个椎间以内的软组织，沿椎旁以线或片进行揉捏法，对棘突、横突附着的肌腱疼痛敏感区用按法或震法，重点处亦可用掌根、掌缘或前臂揉或滚法，手法要柔和、轻松。 * 第二步正骨手法 正骨手法分为快速复位法和缓慢复位法。 快速复位法用于青壮年和健壮的老年患者。 缓慢复位法用于儿童及有骨质疏松的老年患者，骨质十分虚弱或急性期疼痛剧烈不能接受快速复位手法者。缓慢复位法是用正骨手法的动作，只是不应用“闪动力”，使“定点”与“动点”之间的椎间 　关节以多次生理性运 　动形式在“动中求正正 　骨”而复位。 * １仰头摇正法： 用于枕环、环枢关节错位。 患者仰卧，低枕，术者一 　手托下颌，一手托枕部， 　将头上仰，（可使2-7 　后关节紧闭成“定点”）侧 　转，缓慢摇动2-3下，嘱其 　放松颈部后，将头转至较 　大幅度时稍加有限度的“闪 　动力”多可听到关节复位时 　弹响“咯得”声。此法 亦可在坐位下进行。 * ２低头摇正法： 用于C2-6旋转错位。侧卧平枕、低头位（中颈椎前屈约25°，下颈椎约35°）一手轻拿后颈，拇指按于错位横突隆起下方为“定点”，另手托面颊为“动点”，枕部作支点，将头转动，转至最大角度时，托面颊之手用有限度的“闪动力”，“定点”的拇指同时加力按压，使关节在动中因“定点”压力而复位，可重复2-3次。 * 3侧头摇正法： 用于C2-6勾椎关节旋转式错位。患者侧卧，低枕，颈前屈度如上述，术者一手托其头部，另手拇指“定点”于患椎关节下方，将头抬起作侧屈并转动摇正（动作如 低头摇正法）。 * 4侧卧摇肩法 适用于C5至T2旋转错位。侧卧，平枕，术者拇、食指夹于其横突隆起的前、后方作“定点”，另一手扶肩部作前推后拉的摇动，“定点”配合阻力，使关节在摇动中复正。此法与低头摇正法原理及适应症相同，只是“动点”在下改为摇肩，使力易达颈胸交界处，避免上颈椎受损伤。 * 　5侧向搬按法： C2-6侧弯侧摆式错位（勾椎关节错位）。仰卧，术者立床头，一手拿住后颈，拇指按住患椎横突侧向隆起处（侧摆按一点，侧弯由下而上逐步按压），另手托其下颌并用前臂贴面颊，合作将患者头先牵引并渐屈向健侧后屈向患侧，当向患侧搬至最大角度时，拇指“定点”不放松，与“动点”手同时作一搬、按、牵联合“闪动力”，有时，可有关节弹响，拇指可触到关节复位的弹跳感，。亦可用侧卧位，去枕，用抬头侧搬法，与侧头摇正法类同，只是不作摇动，抬头角度加大；对C6至T2侧摆式错位可将“动点”改为推肩拉肩法。此法要求侧摆度大些才易成功。 * 侧向扳按法 * ６跨角搬按法： 用于C2—4后关节滑膜嵌顿并错 位者。患者健侧卧位，低枕， 将其头偏向健侧前屈位，充分展 开患椎关节，术者双拇使嵌顿之 滑膜退出。揉捏颈肌放松后，术 者一手拇指“定点”于患椎关节隆 起之下方，另一手扶其头顶或额 部，先将头搬向健侧前外侧45° 方位，后斜向后外侧45°方位， 如此斜向搬动按压关节面，重复 2—3次即可复正。 * 用于颈胸交界处前后滑脱式或合并左右旋转式错位及胸椎错位，注意冲压力点准确。以７左１右为例，俯卧枕上，头转左（７棘突旋右）双手落于床侧，术者立于床头右掌根按于７棘突左，左掌根按于１－３右，令其深呼吸，呼气时，双手交叉下按冲压，由于交叉力方向不同，对旋转棘突有旋推作用，能使旋转错位纠正。 * 　 用于各颈椎前后滑脱式错位， 对颈轴反张者更好，侧卧、低 头、平枕，术者拇食指夹持后