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工程质量事故报告单 编号： 工程名称 合同编号 XX热电有限责任公司工程项目监理部： 年 月 日 时在 （工程部位）发生 工程质量事故，现报告如下： 事故概况： 事故原因（初步调查结果或现场报告情况）： 造成损失：损失金额（估算） 万元 应急措施： 初步处理意见： （详情待现场调查后另报） 施工单位（章） 项目负责人： 年 月 日 本表一式五份，由施工单位填报，建设单位、项目监理部、设计单位、质量监督站、施工单位各存一份。凡属于重大质量事故，应按政府有关规定报告。