医务科药学部运用PDCA循环降低辅助用药不合理使用率品管圈成果汇报.ppt

辅助药物不合理使用率高 医务人员 责任心不强 医生 药 师 自身知识水平有限 对药品不熟悉 受利益驱使 对药学知识 了解不足 不注重知识更新 工作繁忙 听信厂家宣传 参考 依据不足 缺乏相应的指南共识 说明书不够详细 工具书少 未定期更新书籍 医院 监管 辅助药物管 控力度不够 合理用药 考核少 用药依据少 奖惩措施 不到位 合理用药 培训少 其 他 辅助药物 品种多 药企不适当 宣传 解析与真因验证 干预力度小 与医生沟通少 真因验证查检表 医师、药师、护理人员及管理人员各25人，进行调研。 真因 验证 对 策 拟 定 问题点 原因分析 对策方案 评价 总分 采行 提案人 负责者 实施时间 对策 编号 可行性 经济性 效益性 辅助药物不合理使用率高 药师知识水平有限，导致干预力度小 定期开展业务学习，注重药学基础知识学习 24 14 20 58 ★ 4.19-6.17 一 定期学习《诊断学》《内科学》等临床基础知识 30 30 18 78 ★ 参加临床科室的业务学习，培养临床思维 16 10 22 48 ★ 合理用药培训少 临床药师定期对所在科室开展合理用药讲座 26 28 22 76 ★ 4.24-6.17 二 规范培训制度 14 18 18 50 定期组织人员考试 22 18 24 64 药师对不合理用药干预少 增加处方、医嘱用药合理点评，并及时将问题反馈至医生 30 30 26 86 ★ 4.19-7.31 三 利用医嘱审核系统，实现实时审方 12 30 14 56 医生对药学知识掌握不足 定期编写《药物与临床》，发布常见不合理用药行为，宣传药物合理使用知识 12 30 14 56 临床药师定期对所在科室开展合理用药讲座 26 28 22 76 ★ 4.24-6.17 二 对策实施一 对 策 一 对策名称 药师定期开展各种形式的业务学习 问 题 点 药师干预临床用药，自身知识水平有限 改善前： 临床药师每周四进行业务学习、自由在药学情报资料室阅读。 对策内容： 1、继续每周一次业务学习； 2、增加订阅图书和杂志量，提高更新频率； 3、开展包括合理用药、文献阅读、病例分析、病例讨论等形式的讲课。 4、参与临床科室及院内外的继续教育学习。 对策实施︰ 1、每周轮流安排临床药师讲解学习内容； 2、每月专人负责更新情报资料室的杂志，以便学习药学前言知识； 3、临床药师每月开展一次文献阅读、病例讨论； 4、每周参与临床科室的业务学习及院内外的合理用药培训。 负责人：吴晓丽（大） 实施时间：2017.04.15——2017.06.15 实施地点：临床药学室、临床科室 对策处置： 1、经由效果确认，该措施为有效措施 2、根据实际情况调整学习时间。 对策效果确认： 1、书籍更新有每月一次变为每月两次。 2、业务学习与交流由每周一次变为每周两次。 3、内容形式多样，学习热情高涨。 P D C A 对策实施二 对 策 二 对策名称 临床药师定期为临床医生提供合理用药信息 问 题 点 医院合理用药培训少，医生对药学知识缺乏了解 改善前： 临床药师开展的合理用药培训少 对策内容： 1、临床药师定期开展合理用药培训 2、根据医院用药情况，针对性开展某类药物的合理用药培训 3、重点开展辅助用药的合理用药培训； 4、定期编写《药物与临床》，及时提供药物信息。 对策实施︰ 1、每位临床药师定期对所在科室开展合理用药培训，包括药物相互作用、溶媒选择、配伍使用等药学知识； 2、开展辅助药物的合理使用培训; 3、每两月编写《药物与临床》，将最新的药物警戒信息，我院合理用药信息、ADR上报信息等; 负责人：吴晓丽（小） 实施时间：2017.04.15——2017.06.15 实施地点：临床药学室，临床科室 对策处置： 1、经由效果确认，该措施为有效措施 2、临床药师于临床科室每月至少开展一次合理用药讲座。 对策效果确认： 1、临床药师开展的 合理用药培训增多 P D C A 对策三为增加药师对不合理用药的干预度，主要措施有：定期开展辅助药品的点评工作，将点评结果及时反馈至相关科室，要求全科学习。同时临床药师利用审方系统对所在科室实施医嘱审核，实现事前有效干预，并建立有效的及时沟通机制，方便药师与医师线上沟通，及时解决问题。 * 对策实施后，我们从有形成果和无形成果两方面来进行效果确认 * 再次抽取相同科室相同药物，共300份病历，进行点评，对点评结果进行统计，不合理病历数为90份，不合理率降至30%。 * 重点改善的项目用法用量及适应症不适宜均有明显降低。 。 * 对比改善前及改善后的数据，显示辅助药物不合理使用降低率达60%，与目标值28.75%相比，达标率为97.3%。 * 29、改善前后的柏拉图也显示，需要改善