急诊科运用PDCA循环提高危重病人转运安全率品管圈成果汇报.ppt

二、品管圈选题评估 评价项目 主 题 重要性 迫切性 上级政策 圈 能 力 总 分 排名 选定 提高静脉穿刺成功率 3.7 3.1 2 3.7 12.5 2 提升病人及家属满意度 2.7 1.6 3 3.2 10.5 4 新护士培训问题 3.4 2.9 4 1.7 12 3 提高危重病人转运安全率 4.4 4.4 4 4.1 16.9 1 二、品管圈选题评估 * * 评 价 说 明 分数 重要性 可行性 迫切性 圈能力 1分 次重要 欠可行 次迫切 0-50% 3分 重要 较可行 迫切 51-75% 5分 极重要 可行 极迫切 76-100% 三、甘特图 年、月、日、 - 2011年8月25日----8月31日 9月 10月 11月1日---7日 负责人 步骤 周次 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 主题选定 ------------- 计划拟定 ------------ 现状把握 --- --- -- --- 目标设定 --- 解析 --- 对策拟定 实施与检讨 效果确认 标准化 ------- --------- 检讨改进 成果发表 向家人及家属解释转运的目的 与检查科室联系确切时间， 以保证随到随做 用板车或连床 一起转运 一、与主题相关的工作流程图 四、现况把握 准备便携式氧气瓶或氧气枕、充电微泵、呼吸皮囊、心电监护仪等，必要时备好抢救药物。 妥善固定病人所有导管 医生或护士一名 陪同 途中注意观察及安全 及时检查，并妥善接回 二、2011年9月1日---9月28日急诊抢救室危重病人转运风险率增高环节汇总 类别 数量 四周差错件数 类别 数量 四周差错件数 工人 运用平车方法不正确 2 患者 生命体征不稳定 1 住院证未能交接 3 各管道固定性差 1 动作粗暴 8 静脉输液不畅 1 沟通能力差 5 沟通欠缺、躁动 1 人员积极性欠缺 12 病情变化 2 体位不当 2 医护人员 缺乏双人核对 6 设备及药品 障碍电量不足 1 危险性病情未告知 2 氧气袋准备不足 2 陪送不重视 1 微泵电源不足 1 生命体征评估不到位 2 电梯故障 1 准备物品缺项 1 除颤仪故障 2 基础护理不到位 2 转运平板未携带 1 交接不良有漏项 2 呼吸皮囊未携带 2 呼吸皮囊不能按预算潮气量输送 5 注：四周总共（安全+不安全件数160件） 年资低经验少缺乏与同事沟通 3 * * 五、目标 设定 结合本圈为第一圈以及根据选题过程中圈能力的得分情况，如果目标设定太高，不仅完成困难，同时还会打击圈员的积极性，结合实际情况，特将圈能力设定为60%。 目标设定 提高危重病人转运安全率 安全率周目标值=｛周安全件数/[周安全件事+周不安全件事*（1-圈能力）]｝*100%={24/[24+16*（1-60%）]}*100%=78.95% 目标图 * * 周安全率 六、原因型要因图（解析） 危 重 病 人 转 运 风 险 增 加 医护人员 患者 设备及 药品 工人 五、原因型要因图（解析） 工 人 因 素 业务水平 自身素质 态度 规章制度 沟通能力差 运用平车方法不正确 注意力不集中 住院证未交接 物品未带回 动作粗暴 工作积极性欠缺 六、原因型要因图（解析） 医 护 人 员 因 素 业务水平 规章制度 设备 态度 基础护理不到位 缺乏双人核对 危险性的病情未告知 交接不良有漏项 准备物品缺项 生命体征评估不到位 年资低经验少缺乏沟通 陪送不重视 电力不足老报警 呼吸皮囊未按预算潮气量输送 六、原因型要因图（解析） 动 作 粗 暴 动作粗暴 人员 方法 其他 设备 惯性思维 各科室的床有区别 动作机械 无统筹安排、无相关知识培训 操作不规范 意识 床旧、车轮磨损 环境因素 个人状态 不良生活习惯 责任心不强 法律意识淡漠 奖罚制度 环境杂 工作强度大 工作量不均衡 六、原因型要因图（解析） 工 人 积 极 性 低 动作粗暴 待遇低 工作倦怠 情绪 工作量大 社会地位低 劳动不被尊重 劳动不被认可 薪水低 福利少 急诊病人检查多 患者要求高 个人性格 情绪控制能力差 文化知识 缺乏 六、原因型要因图（解析） 呼 吸 皮