养老机构老年人营养不良风险评估.docx

老年人营养不良风险评估 一、初筛1、BMI 0 分=BMI＜19 或 BMI＞28；1 分=19≤BMI＜21 或 26＜BMI≤28；2 分=21≤BMI＜23 或 24＜BMI≤26；3 分=23≤BMI≤24 2、过去三个月的体重变化 0 分=体重减轻或增加＞3 公斤；1 分=不知道；2 分=体重减轻或增加 1-3 公斤；3 分=体重减少或增加 0-1 公斤 3、活动能力 0 分=卧床或轮椅；1 分=需要依靠工具活动；2 分=可以自由走动 4、牙齿状况 0 分=全口/半口缺牙；1 分=用义齿；2 分=正常 5、神经精神问题 0 分=严重认知障碍或抑郁；1 分=轻度认知障碍或抑郁；2 分=无认知障碍或抑郁 6、近 3 个月有无饮食量变化 0 分=严重增加或减少；1 分=增加或减少；2 分=无变化 总得分 是否需要评估：□是 □否 总分 14 分，＜12 分提示有营养不良风险，继续评估；≥12 分提示无营养不良风险，无需继续评估。 二、评估 7、患慢性病数＞3 种 0 分=是；1 分=否 8、服药时间在 1 个月以上的药物种类＞3 种 0 分=是；1 分=否 9、是否独居 0 分=是；1 分=否 10、睡眠时间 0 分=睡眠时间＜5h/d；1 分=睡眠时间≥5h/d 11、户外独立活动时间 0 分=活动时间＜1h/d；1 分=活动时间≥1h/d 12、文化程度 0 分=小学及以下；1 分=中学及以上 13、自我感觉经济状况 0 分=差；0.5 分=一般；1 分=良好 14、进食能力 0 分=依靠别人；1 分=自行进食稍有困难；2 分=自行进食 15、一天中可以吃几餐完整的餐食 0 分 = 1 餐；1 分 = 2 餐；2 分 = 3 餐 16、蛋白质摄取量 每天摄取乳制品：是□ 否□ 每天摄取豆类：是□ 否□ 每天摄取畜、禽、水产和蛋类：是□ 否□ 0.0 分 = 0 或 1 个是；0.5 分 = 2 个是；1.0 分 = 3 个是 17、每天烹调用油摄入量 0 分=用油量＞25g；1 分=用油量≤25g 18、是否每日吃蔬菜、水果 500g 或以上 0 分=否；1 分=是 19、小腿围 (公分) 0 分 = 小腿围＜31；1 分 = 小腿围≥ 31 Q/SJGHY TG301.02-01-2019 20、腰围（公分） 0 分=男性腰围＞90cm 或女性腰围＞80cm；1 分=男性腰围≤90cm；女性腰围≤80cm 21、年龄 0 分=年龄＜70 岁；1 分=年龄≥70 岁 总得分 营养评估结果 是否需要个体化饮食指导 □是 □否；是否实施饮食治疗 □是 □否 附录 B （规范性附录） 营养评估管理规范相关表单 表B.1 营养评估汇总表 YCYL-CY-1-006 房间号 住户姓名 年龄 身高（m） 体重（kg) BMI 营养评估总分 营养诊断 营养评估扣分项 营养干预建议 评估时间 YCYL-CY-1-007 表B.2 住户复评记录表 房间号 住户姓名 年龄 身高（m） 原体重 （kg) 现体重 （kg) BMI 基础代谢（kcal) 全日能量（kcal） 饮食调整内容 再次复评时间 YCYL-CY-1-008 表B.3 个性膳食回访表 年 月 日 回访日期 房间号 住户姓名 年龄 身高（m） 现体重（kg) 饮食类型 全日能量（kcal） 饮食使用情况