手术室运用PDCA循环降低手术室巡回护士外出次数保证患者安全品管圈成果报告.ppt

Page ? * 手术室品管圈活动成果报告书携手圈 计划 实施 确认 处置 P D A C 主 题 设 定 拟定活动计划书 现 状 把 握 目 标 设 定 解 析 对 策 拟 定 对策实施与检讨 标 准 化 效 果 确 认 检讨与改进 手术室品管圈—携手圈 携手圈 改善主题：降低巡回护士外出的次数，保证手术患者的安全 活动单位：手术室 活动时间：2015年7月2015年12月 圈的介绍 所属单位: 成立时间: 2015.07.15 活动期间: 2015.07.15—2015.12.15 开会时间: 隔周周五下午15：30 辅导员: 圈 长: 圈 员: 圈员平均年资 8.8年 圈员平均年龄 31.7岁 携手圈人员组成 徐玉玲（辅导员） 圈长（郭来康） * 携手圈圈徽含义 圈徽的基本色是绿色，象征着生命，同时象征着手术室团队是一支年轻充满活力的团队。外圈象征着手术室护士日夜相伴的无影灯，三片柳叶形似三个s，是手术室三个字的第一个拼音字母；柳叶的另一头像一把弯刀，寓意着柳叶刀手术刀。同时三个s连在一起，代表着手术医生，麻醉医生，手术室护士紧密配合，携手合作。里面的三个字母，分别是护士，医生，病人的英文的第一个字母。字母的中间存在着一点色差，说明护士医生对病人的服务中存在着一定的缺陷，有待于进一步提高。圆圈下面写明了台州市立医院建院于1952年。 品管圈选题评估 选题方法 以评价法进行主题评价，共 10人参与选题过程，票选分数;5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本次活动主题。 本次品管圈选定的主题为： “降低巡回护士外出的次数，保证手术患者的安全” 名词解释手术过程中，巡回护士可能会因为某些原因暂时离开手术间，降低离开手术间的次数保证患者的安全 对医院而言：缩短手术时间，避免资源浪费 对患者而言：降低手术切口感染的机会，减少患者痛苦 对科室而言：提高工作效率，降低风险 对个人而言：提高个人专业能力 活动计划拟定 月 周 步骤 15年7月 15年8月 15年9月 15年10月 15年11月 15年12月 负责人 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 主题选定 -- -- 计划拟定 -- -- 现状把握 -- -- -- -- -- 目标设定 -- -- 解析 -- -- -- 对策拟定 -- -- 实施检讨 -- -- -- -- 效果确定 -- -- -- 标准化 -- -- 检讨改进 -- -- 成果发表 -- -- 现状把握—与主题有关的流程图 查检内容为 :手术室巡回护士术中外出原因及次数 原计划设定全外科的手术术中都进行查检，发现这个面太大，部分数据没有可比性，后经过讨论决定从骨科手术开始进行查检，因为骨科手术对无菌要求特别高，如果能从这次查检发现问题并改进问题，减少术中巡回护士外出，就能更好的降低切口感染 查检阶段 时间：07.21 手术名称：股骨锁骨骨折 器械护士：王颖娴 巡回护士：郭来康 麻醉师:梁银银 手术医生：赵小平 事由 次数 分析 1 手术量大，全麻药品数量不够，外出借药 麻醉备物不全 2 骨科手术，时间长，人员多，需要坐凳子，外出搬凳子 巡回备物不全 3 器械商准备手术器械不全，外出核实器械 工作制度不完善 4 拿麻醉用药和吸痰管 麻醉设备不全 5 取血 工作流程 6 叫工友协助摆体位 工作流程 7 取重新灭菌的内固定器械 工作制度不完善 8 外来器械3M标签有问题外出询问 工作流程 9 取血 工作流程 10 ICU约床 工作流程 检查人 叶聪聪 手术室骨科手术巡回护士外出查检表 时间：7.21 手术名称：跟骨骨折 器械护士：罗茜茜 巡回护士：叶聪聪 麻醉师：李欠玉 手术医生：陈滔 事由 次数 分析 1 拿护理记录单 巡回设备不全 2 到灭菌敷料间取特殊缝线 器械备物不全 3 找电动止血带电源 巡回备物不全 合计3次 检查人 廖苏丹 手术室骨科手术巡回护士外出查检表 现况把握骨科术中巡回护士外出查检表（改善前） 器械护士备物不全 拿电钻 43 拿S拉钩 34 拿外来器械 44 拿电刀 50 拿可吸收缝线 28 拿无菌绷带 53 拿克氏针 44 拿骨科包 55 消毒骨科器械 46 拿缝针 59 拿盐水 70 拿碘伏 42 因为器械护士准备物品不齐全，巡回护士外出拿东西 528 现况把握骨科术中巡回护士外出查检表（改善前） 巡回护士备物不全 找技师修理设备 5