TB-xxx-MS 6.3-01-01_A_设备验收单模板.pdfVIP

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XXXX医疗科技有限公司 XXXX 设备验收单 No.: 设备名称 出厂编号 制造日期 购入日期 采购负责人 管理编号 名称: 地址: 制造商信息 联系人: 联系方式: 名称: 供应商信息 地址: (注:如直接从制造商处 采购,该项不必填写) 联系人: 联系方式: (一)内容物确认 序 内容物描述 数 识别标记 外观检查 基本功能检查描述 检查人/日期 号 (如:名称) 量 (如:编号) 12/ 版本Rev.: A XXXX医疗科技有限公司 XXXX 设备验收单 (二)安装及功能确认 □ 无需安装 (1) 安装人 □ 自行安装 (2) 安装人员联系方式 (厂商) □ 厂商安装 (3) 安装地点 (4) 安装时间 (根据设备的实际使用功能进行操作,确认装置各项功能正常) 功能确认描述 确认人/日期: (三)验收结论 □ 合格 □ 不合格 (四)备注 验收/日期: 审核/日期: 批准/日期: 2 2/ 版本Rev.: A

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