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各类疫情防控表格登记表报告表 　各类疫情防控表格登记表报告表 附件：1、项目员工健康情况申报卡 2、作业人员进场登记表 3、消毒情况记录表 4、日常体温监测记录表 5、来访人员登记表 6、车辆出入信息登记表 7、防控疫情用品领用登记表 8、疫情防控承诺书 项目员工健康情况申报卡 您好！为切实有效地预防新型冠状病毒感染肺炎疫情，确保您和他人健康，请如实填报您近期健康状况，非常感谢！ 姓名： 性别： 年龄： 联系电话： 所在工点： 现居住地： 市县 街道（乡镇） 社区 （门牌号） 1、过去14天到现在，您是否有以下症状，请在相应的“□”中打“√”。 □发热（≥37.3℃） □干咳 □乏力 □胸闷 □呼吸困难 □腹泻 □流涕 □咳痰 □其他症状 □无症状 2、是否湖北返回人员？ □是 □否 3、过去14天是否旅居湖北？ □是 □否 若选择“是”，最后返回时间： 月 日 4、过去14天是否接触过在湖北旅居的人员？ □是