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标准预防与职业防护一标 准 预 防标准预防主 要内 容主要内容标准预防概念 基本原则额外防护措施标准预防主要措施标准预防1999年我国引入标准预防的理念即认定所有病人的血液、体液、分 泌物、排泄物均具有传染性,接触这 些物质时都需要进行隔离,采取有效的 防护措施。概念标准预防 一视同仁: 认定所有患者的血液、体液、 分泌物(不包含汗液)、破损的皮肤和黏 膜均可能含有感染源 双向防护: 既防止疾病从患者传至医务 人员,又防止疾病从医务人员传至患者 适用于医疗机构的所有患者,不论是疑似或确认感染的患者基本原则标准预防的主要措施 手卫生 科学有效个人防护(口罩、帽子、手套、 防护服、眼罩) 呼吸道卫生和咳嗽礼仪 合理患者安置 诊疗设备及环境清洁消毒 安全注射 医用织物洗涤和医疗废物管理手卫生是最简单、经济、有效的预 防医院感染的方法手卫生是洗手、卫生手消毒、外科 手消毒的总称。卫生手消毒后手表面细菌菌落 ≤10CFU/cm2外 科 手 消 毒 后 手 表 面 细 菌 菌 落≤5CFU/cm2《医务人员手卫生规范》ws/T313-2020标准预防措施一手卫生 2019年世界手卫生日主题—所有人的清洁护理-就在你的手 中 2020年世界手卫生日主题— 拯救生命 清洁您的手 2021年世界手卫生日主题— 数秒挽救生命, 清洁您的双 手2009 年 W H O 倡议发起, 每年 5 月 5 日 世界手卫生日标准预防措施一 手卫生据报道,医务人员每天坚持高质量的洗手,可以使手部的细菌 数减少60%-90%, 医院感染 发生率降低25%- 50%, 可以 预防30%腹泻疾病和20%呼吸 道感染。手卫生是预防新冠肺炎有效防控措施之一标准预防措施一 手卫生六步洗手法: 揉搓时间不少于15s标准预防措施二 个人防护用品标准预防措施二 个人防护用品》口罩分类标准预防措施二 个人防护用品》口罩使用方法标准预防措施二 个人防护用品标准预防措施二 个人防护用品医用防护口罩的佩戴 将防护口罩罩住鼻、口及下巴, 鼻夹部位向上紧贴面部。 用另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈后双耳下。 再将上方系带拉至头顶中部。 将双手指尖放在金属鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按鼻夹,并 分别向两侧移动和按压, 根据鼻梁的形状塑造鼻夹 密合性检查:将双手完全盖住防护口罩, 快速的呼气,若鼻夹附近有漏 气应按调整鼻夹,若漏气位于四周,应调整到不漏气为止。标准预防措施二 个人防护用品手套的选择 薄膜手套:一般阻隔屏障清洁除尘、不直接接触人体 清洁手套:非无菌操作接触血液、体液、分泌物及被污染的物品 无菌手套:无菌操作18标准预防措施二 个人防护用品标准预防措施二 个人防护用品眼面部防护标准预防措施二 个人防护用品标准预防措施二 个人防护用品标准预防措施二 个人防护用品鞋套 鞋套应具有良好的防水性能,并一次性应用。 应在规定区域内穿鞋套,离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时 更换。标准预防措施三 呼吸道卫生与咳嗽礼仪标准预防措施四 合理安置患者根据感染性疾病病原学特点、传播方式和特定人员风险评估结果合理安置患者,降低交叉感染的机会。门诊患者一人一诊一室急诊住院患者设立缓冲病房患者疑似感染,可能会造成其他患者发生医院感染,需单间隔离。患者已知感染,相同感染的患者可共用病房,集中隔离。标准预防措施五 诊疗设备环境清洁消毒 仪器设施环境可能被具有感染性的血液、体液、分泌物所污染,应有效处 理以预防仪器(设施)和环境成为感染 源传播的媒介, 要有处理制度和流程。 高度和中度危险性仪器及设施使用后应先清洗,再灭菌和高水平消毒。 清洗消毒人员应根据污染的程度穿戴个人防护用品。 耐腐蚀的物体表面可用含氯消毒剂擦拭,如台面桌面、门把手等;不耐 腐蚀 的物体表面可用75%酒精擦拭消毒,如电脑屏幕、键盘、仪器等。附件3:新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控医疗器械 及环境物体表面消毒方法推荐方案附件3:新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控 医疗器械及环境物体表面消毒方法推荐方案标准预防措施六 安全注射 安全注射三要素:对接受注射者无害;对实施注射者无危险;注射后的物品(废物)不会给公众带来危害。 严格遵守无菌操作原则: 一人一针一管一用疑似有污染的药品不可使用。不得多位患者共用袋装或瓶装 的静脉输液。韩国新生儿死亡事件浙江 H I V 感染事件案例导入:标准预防措施七 正确医疗垃圾分类医疗垃圾:感染性、损伤性、病理性、化学性、药物性标准预防措施七 正确垃圾分类标准预防措施七 医用织物管理? 1.收集与暂存? 2.清洗与消毒? 3.人员管理? 4.洗衣房管理? 5.清洁织物管理? 社会化洗涤服务机构消 毒质量安全保障?额外防护基
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