后置锚固件抗拔现场检测委托单.docVIP

****检测技术有限公司 后置锚固件抗拔承载力现场检测委托单 JL031-0020 工程名称 委托编号 委托单位 委托日期 年 月 日 建设单位 委 托 人 施工单位 联系电话 监理单位 见 证 人 使用部位 试验种类 □化学植筋 □膨胀螺栓 ¨化学锚栓 □其他 规格直径（mm） 承载力设计值（kN） 检测类别 ¨委托检测 ¨见证取样 检测周期 ¨ 正常 □ 加急 检测项目 抗拔承载力 检测依据 □GB 50367-2013《混凝土结构加固设计规范》 ¨JGJ 145-2013《混凝土结构后锚固技术规程》 □GB 50210-2001《建筑装饰装修工程质量验收规范》 其它： 说明 1、委托方应保证委托检测的样品、样品信息及提供的资料真实有效，并已经同意按本协议书的要求检测且提供必要的支持，及时支付检测所发生的费用。 2、本试验室保证检测的公正性，对委托单位的样品及信息保密，本试验室只对接收的样品的检测数据及结果负责。 1 3、委托协议书填写应整洁、完整，信息准确。 4、需试毕取回的试样从检测结束日期起计仅保留7日，超过时限本室一律按废品处理。 备注 检测地址： 邮编：