《医学技能》手术区消毒及铺巾(阑尾区消毒).pdfVIP

手术区消毒及铺巾（阑尾区消毒） 老师，您好！我是考生 xxx ，今天我抽到 的题目是阑尾手术区消毒及铺巾。谢谢！ 1、 首先做好自己的准备：戴帽子、口罩， 头发鼻孔不外露。我已完成手臂消毒。 2、 做好患者的准备：患者，您好！我是您 的管床医师，由于手术需要，我需要对 您进行手术区的消毒，需要您的配合， 谢谢！ 消毒操作过程： 3、 取得患者同意后，一手端盛有碘伏消毒 棉球或纱布块的换药碗， （注：手端碗底 ） 另一手持卵圆钳，站立于患者的右侧。 4、 消毒过程中，一直保持 卵圆钳头端低于 握持端。 5、 以右下腹麦式点切口为中心， 由内向外、 自上而下消毒皮肤 ２～３遍。 每一遍消 毒范围均 不超过 前一遍范围。 6、 消毒中每次涂擦之间 不留空白区 。如果 有空白区， 需更换消毒棉球补充消毒 。 7、 下腹部手术消毒范围， 上至剑突水平或 两乳头连线水平，下至大腿中、上 1/3 交界处，右侧至腋后线， 左侧至腋前线。 铺巾操作过程： 8、 手术用 4 块无菌巾，每块的一边应折 1 ／3 。（注： 反折面在内，贴近皮肤。 ） 9、 铺巾的顺序依次为： 会阴侧、对侧、上 端、己侧 。 10、 用布巾钳夹住四角。 11、 铺中单。 中单有两个，应先铺下端中 单，再铺头侧中单。 12、 最后与台上助手铺大单。与助手同时 打开大单， 使大单上的 洞区对应手术区 ， 然后展开大单。 其足侧下垂超过手术台 边 30cm,头侧盖住麻醉架。 操作完毕，谢谢！ 消毒注意事项： 1、消毒原则： a. 一般伤口：离心消毒→ 以手术切口为 中心，由内向外，自上而下 。 b. 感染伤口：向心消毒→以手术切口为 中心， 由外向内 。 2、消毒范围： a. 头部手术： 头及前额。 b. 口、唇部手术 : 面唇、颈及上胸部。 c. 颈椎手术： 上至颅顶， 下至两胶窝连线。 d. 颈部手术 （如甲状腺手术）: 上至下唇， 下至乳头，两侧至斜方肌前缘。 e. 锁骨部手术 : 上至颈部上缘，下至上臂 上 1/3 处和乳头上缘，两侧过腋中线。 f. 胸部手术（侧卧位） ：前后过中线，上 至锁骨及上臂 1/3 处，下过肋缘。 g. 乳腺根治手术： 前至对侧锁骨中线，后 至腋后线， 上过锁骨及上臂， 下过脐平行线。 h. 上腹部手术（如胃大部分切除术） : 上 至乳头，下至耻骨联合，