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卫生监督协管培训课件 一、存在的问题： 1、乡镇卫生监督站没有挂牌。人员不固定，是我县与新绛县、芮城县等的差距。 2、有些乡镇卫生院领导对协管工作认识不到位，思想不重视，甚至认为协管工作是赔钱工作，不如搞医疗工作实惠、收入多。 3、本底资料不全。对各类从业单位和人员底数不清，没有实现动态化管理。 4、文书制作不规范。项目填写不全，记录不准确，日期不符，以至于下达了卫生监督协管文书，也起不到法律效力作用. 5、档案管理不规范。文件未归类，资料零乱， 6、卫生法律知识宣传欠缺，主题不突出，内容不具体；个别协管员素质不高，卫生知识缺乏，法律意识淡薄。 7、协管巡查力度不够，公共场所监督频率低，从业人员没有健康合格证明，擅自上岗为顾客服务；经营户没有卫生许可证现象比较普遍；整顿医疗市场秩序和打击非法行医力度不够，非法行医，屡打不绝。 ?8、信息报表迟报、漏报、错报甚至重报、假报现象时有发生。 二、逐条剖析，制定措施： 1、乡镇卫生监督站没有挂牌。 讲解：原因是没有场所，定了编制、定了岗位、人员没有按编制到位，暂由各乡镇卫生院负责。《山西省2013年卫生监督工作要点》进一步明确和细化卫生监督协管服务内容、程序、职责等，创新服务机制，完善考核制度，切实形成卫生行政部门、专业机构、基层医疗卫生机构上下联动、协作共管、有效落实的工作机制。推行“三大员”工作模式，即县有卫生监督员，乡有卫生监督协管员，村有卫生监督信息员。通过“三大员”的积极工作，使卫生监督协管服务覆盖100%县（市、区）的城乡居民。 2、有些乡镇卫生院领导对协管工作认识不到位，思想不重视，甚至认为协管工作是赔钱工作，不如搞医疗工作实惠、收入多。 讲解：实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是我国公共卫生领域的一项长期制度安排。国家基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院，村卫生室和社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构免费为居民提供，卫生部制定了《国家基本公共卫生服务规范》，对各项服务对象，内容，流程，要求，考核指标等作出了规定。国家基本公共卫生服务项目经费用于表格印制、装订管理、交通、通讯、样品采集、一次性物品消耗与相关部门的合作以及培训和指导费用，而不是人员工资。 这就要求我们： ①、推进协管服务责任意识，层层签订协管服务责任书，县卫生监督所和乡镇卫生院，乡镇卫生院和村卫生所，协管员和监督对象，通过全面开展签约服务，实现公共卫生服务模式的转变和服务水平的提升。 ②、推进公共卫生服务下基层实践活动，利用卫生监督现场快速检测设备，对服务对象的场所、卫生设施、水质等进行监测，科学评价。提高群众对卫生监督协管工作的认可度和公信力。 ③、推进卫生法律和卫生知识的宣传，在每个村设立《山西省卫生监督公示栏》，参与“健康大讲堂”活动，大力宣传卫生协管知识。 3、本底资料不全。对各类从业单位和人员底数不清，没有实现动态化管理。 讲解：按照卫生部综合卫生监督统计报告系统，卫生监督统计数据来源真实、动态管理、搭建数据录入平台；我们目前使用的卫生监督所协管邮箱是 ?;每月更新被监督单位信息。从今年起，每月7号前，需要报告上月协管信息（主要是集体聚餐、被监督单位增减情况）。 4、文书制作不规范。项目填写不全，记录不清楚，以至下达卫生监督协管文书，也起不到法律效力作用。 讲解：《现场检查笔录》 ①现场检查、调查使用的文书： 概念：是指卫生行政执法人员，在卫生行政处罚案件调查过程中，对案件有关的地点和物证、场所进行检查，或在日常卫生执法监督过程中，依法对管理相对人的生产、经营等场所的卫生情况进行监督监测时所制作的客观文字记录。 种类：根据《卫生行政执法文书规范》的规定，现场检查、调查时使用的文书主要包括两种：《现场检查笔录》和《询问笔录》 作用：一是记录卫生监督人员对被检查者的执法监督检查结果；二是反映被监督者的真实客观情况；三是为卫生执法机关作出卫生执法行为提供事实依据；四是卫生执法监督中具有直接的证据作用； ②、《卫生行政执法文书规范》第二十八条 现场笔录，是在案件调查、现场监督检查或者采取行政强制措施过程中，对与案件有关的现场环境、场所、设施、物品、人员、生产经营过程等进行现场检查时作的记录。 　　检查时间指在现场检查的具体时间，起止时间应当写明：年、月、日、时、分至几时几分。 　　检查地点应当写明现场检查的具体方位和具体地点。 　　检查内容记录要将现场监督检查涉及案件事实的有关情况准确、客观地记录下来。 ?③、文书的格式：（附件） ④、文书的制作: ⒈当事人在被检查场所开展经营活动的由来或当事人与被检查场所的关系；?? ?⒉场所的概况。情况复杂的场所应交代方位，必要时绘图说明；?? ?⒊与违法行为有关的物品、工具、设施的名称、规格、数量、状况、摆放位置、使