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学院印章销毁审批表
编号： （双面打印，请认真阅读背面的填表说明并按要求填写）
销毁
印
章
销毁
原因
内容
申请销毁印章单位填写
复核（党委办公室、校长办公室填写）
印章
文字
印章
编号
材质
? 光敏 ? 铜质 ? 其他
式样
? 圆形 ? 方形 ? 其他
规格
? 直径4.0 cm ?直径 4.2cm
? 其他
申请销毁印章单位意见：
负责人签字（单位公章）：
年 月 日
党委（校长）办公室意见：
负责人签字（单位公章）：
年 月 日
销毁印章印模
销毁时间： 年 月 日 时 分
销毁地点：
销毁方式：
销毁人：
（签字）：
联系方式：
监销人（两人以上，含两人）
（签字）：
联系方式：
备 注
说 明
填表前，请认真阅读《 学院印章管理办法》，按规定提出印章销毁的申请。
“印章文字”应为印章完整名称，“印章编号”、“材质”、“式样”、“规格”请如实填写；
申请销毁印章单位需至少派出一人进行监销。
需要签字的地方要亲自用黑色笔书写，不能用签字章。
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