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精神障碍病人的护理 精神障碍是指在生物、 心理和社会因素影响下， 人体出现的各种精神活动紊乱， 表现为具有 临床诊断意义的认知、情感和行为等方面的异常，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。 第一节 精神障碍症状学 一、概述 精神症状： 异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、 表情、 动作行为等表现出 来，称之为精神症状。 精神症状特点： ①症状的出现不受病人意志的控制； ②症状一旦出现，难以通过转移令其消失； ③症状的内容与周围客观环境不相称； ④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。 二、常见精神症状 （一）感觉障碍： 多见于神经系统器质性疾病和分离性障碍 1. 感觉过敏：对外界 一般强度 的刺激感受性 增高 2. 感觉减退 对外界一般刺激的感受性 减低 3. 内感性不适 是躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉，如牵拉、 挤压、游走、蚁爬感等。 性质难以描述，没有明确的定位 。 （二）知觉障碍： 1. 错觉 对客观事物歪曲的知觉 。临床上多见 错听和错视 。 多见于器质性精神障碍的谵妄状态 。 2. 幻觉 指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验， 是一种虚幻的知觉。 幻觉 是临床上常见的精神病性症状 ，常与妄想并存。 幻觉根据其所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。 （1）幻听： 最常见。最具有诊断意义的是言语性幻听 其中评论性幻听、 议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。 多见于精神 分裂症。 （2 ）幻视： 较幻听少见。 病人看到外界不存在的事物 多见于：器质性精神障碍的谵妄状态 在意识清晰时出现的幻视见于精神分裂症 （3）幻嗅： （4 ）幻味： （5）幻触： （6）内脏幻觉： 幻觉按体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉。 ①真性幻觉： ②假性幻觉：生于病人的主观空间如脑内、体内。 3. 感知综合障碍 病人对客观事物整体的感知是正确的，但对这一事物的某些个别属 性，如形状、大小、位置、距离及颜色等的感知与实际情况不符。 （三）思维障碍 1. 思维形式障碍： （1）联想障碍 1）思维奔逸：又称 观念飘忽，指联想速度加快 、数量增多、内容丰富生动。 病人表现 健谈，说话滔滔不绝，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，说 话的主题极易随环境而改变（随境转移），多见于躁狂症 。 2 ）思维迟缓：即联想抑制，联想速度减慢、数量的减少和困难。 病人自觉“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”， 多见于抑郁症 。 3）思维贫乏： 指联想数量减少，概念与词汇贫乏，脑子空洞无物 。 常泰然回答“不知道”、 “什么也没想”。 见于精神分裂症、 脑器质性精神障碍及精神 发育迟滞 。 4 ）思维散漫：又称思维松弛，是指病人在意识清晰的情况下，思维的目的性、连贯性 和逻辑性障碍。 思维活动缺乏主题思想，内容和结构都散漫无序，表现为说话东拉西扯 5）思维破裂：指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。 多见于精神分裂症 。 （2 ）思维逻辑障碍 1）象征性思维：以无关的具体概念或行动代表某一抽象概念，不经病人解释，旁人无 法理解。 常见于精神分裂症 。 2 ）语词新作：指概念的融合、浓缩以及无关概